1、皱胃变位（ Displacement of Abomasum） 皱胃的正常解剖学位置改变，称为皱胃变位。皱胃变位是奶牛常见的一种皱胃疾病，按其变位的方向分为左方变位和右方变位两种类型。在兽医临床上，绝大多数病例是左方变位。皱胃变位发病高峰在分娩后 6 周内，也可散发于泌乳期或怀孕期，成年高产奶牛的发病率高于低产母牛。犊牛与公牛较少发病，断奶前常发生右方变位。 一、 左方变位（ Left Displacement of the Abomasum） 皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，称为左方变位。 病因 ：皱胃左方变位的确切病因目前仍然不清楚，可能与下列因素有关： 1.皱胃蠕动减
2、少： 饲养不当，日粮中含谷物，如玉米等易发酵的饲料较多以及喂饲较多的含高水平酸性成分饲料，如玉米青贮等。由此，导致挥发性脂肪酸量增加，其浓度过高可减少皱胃蠕动性及其向十二指肠排除作用；高精料日粮可引起气体产生增加，促进变位的发生。 2.一些营养代谢性疾病或感染性疾病，如酮病、低钙血症、生产瘫痪、牛妊娠毒血症、子宫炎、乳房炎、胎膜滞留和消化不良等，会引起胃肠弛缓。在分娩后，上述疾病对诱发皱胃变位有着重要的作用，因为胃肠弛缓可导致皱胃弛缓和产气。此外由于上述疾病可使病畜食欲减退，导致瘤胃体积减少，促进皱胃变位的发生。为获得更高的产奶量，在奶牛的育种方面，通常选育后躯宽大的品种，从而腹腔相应变大，增
3、加了真胃的移动性，增加了发生皱胃变位的机会。每一头发病的牛，都可能是上述各种因素的综合影响结果。 发病机理 正常牛的皱胃是在瘤胃和网胃的右侧，当皱胃向左侧越过腹底部正中线以后，就很容易滑到左腹部，并且由于皱胃内含有气体，胃大弯向上扩张，这样，皱胃就很容易向上移到瘤胃前盲囊和网胃之间，最后定居在瘤胃背囊和左腹壁之间；有时向侧方移近脾脏或移到脾脏与瘤胃背囊之间。在皱胃变位同时，瓣胃、网胃、十二指肠和肝脏也被转动而变位。变位的皱胃被瘤胃和左腹壁包围，部分地受到压迫，于是皱胃内容物逐渐减少，运动力逐渐减弱；由于其它各胃都伴有轻度的旋转，也影响食管沟的正常机能活动及食管沟的食物的通过。皱胃内容物中含有相
4、当多的气体，是助长皱胃向腹腔上方移动的原因，但变位只造成皱胃的不完全阻塞，因此有一些内容物还可以进入到小肠，极少会发生严重的积食。然而由于皱胃亦能压迫瘤胃，加之病牛采食减少，致使瘤胃体积逐渐缩小。由于陷落在左腹壁与瘤胃之间的皱胃并不发生血液供给障碍，而只发生消化和运动扰乱，导致慢性营养不良。当伴发严重酮病时会出现酮血症，血液 pH 值降低，碳酸氢钠浓度低于患单纯变位时的水平，此可以解释一些皱胃变位的牛并未出现多数病例中存在的代谢性碱中毒。所以对任何变位病畜均应检查尿酮。 症状 食欲减退，厌食谷物类饲料，青贮饲料的采食量往往减少，大多数病牛对粗饲料仍保留一些食欲，产奶量下降 1/31/2。通常排
5、粪量减少，呈糊状，深绿色。病畜精神沉郁，轻度脱水，若无并发症，其体温，呼吸和脉率基本正常。从尾侧视诊可发现左侧肋弓突起，若从左侧观察肋弓突出更为明显；瘤胃蠕动音减弱或消失。在左侧肩关节和膝关节的连线与第 11 肋间交点处听诊，能听到与瘤胃蠕动时间不一致的皱胃音（带金属音调的流水音或滴落音）。在听诊左腹部的同时进行叩诊，可听到高亢的鼓音（砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音），叩诊与听诊应在从左侧髋结节至肘结节以及从肘结节至膝关节连线区域内进行。砰砰声最常见的部位处于上述区域的第 8 肋间至第 12 肋间之间。但是也有一部分病例的砰砰声可能接近腹侧或后侧。在左侧肋弓下进行冲击式触诊时听诊，可闻真胃内液体
6、的振荡音。严重病例的皱胃臌胀区域向后超过第 13 肋骨，从侧面视诊可发现肷窝内有半月状突起。犊牛的皱胃左方变位，其典型的叩诊区在左肋弓后缘、向背侧可延伸至左肷窝，犊牛还表现为慢性或间歇性臌气。直肠检查：可发现瘤胃背囊明显右移和左肾出现中度变位。有的病牛可出现继发性酮病，表现出酮尿症、酮乳症，呼出气和乳中带有酮味。 诊断 在听诊与叩诊结合听到砰砰声的区域的直下部进行穿刺检查，穿刺液呈酸性反应（pH值为 14），棕褐色，缺乏纤毛虫，可作出明确诊断。 治疗 目前治疗皱胃左方变位的方法有滚转法、药物疗法和手术疗法等三种： 滚转法：滚转法是治疗单纯性皱胃左方变位的常用方法，运用巧妙时，可以痊愈。具体的方
7、法是使牛右侧横卧 1min，然后转成仰卧（背部着地，四蹄朝天） 1min，随后以背部为轴心，先向左滚转 45，回到正中，再向右滚转 45，再回到正中；如此来回地向左右两侧摆动若干次，每次回到正中位置时静止 23min，此时真胃往往 “悬浮 ”于腹中线并回到正常位置，仰卧时间越长，从臌胀的器官中逸出的气体和液体越多；将牛转为左侧横卧，使瘤胃与腹壁接触，然后马上使牛站立，以防左方变位复发。也可以采取左右来回摆动约 35min 后，突然一次以迅猛有力动作摆向右侧，使病牛呈右横卧姿势，至此完成一次翻滚动作，直至复位为止。如尚未复位，可重复进行。 药物疗法： 对于单纯性皱胃左方变位，当考虑到费用或护理及管理方面的限制而不能进行手术疗法时，可采取药物疗法。药物疗法可口服缓泻剂与制酵剂，应用促反刍药物和拟胆碱药物，以促进胃肠蠕动，加速胃肠排空。此外还应静脉注射钙剂和口服氯化钾。若存在并发症，如酮病、乳房炎，子宫炎等，应同时进行治疗，否则药物治疗效果不佳。病畜经药物治疗，滚转法治疗或药物与滚转法相结合的治疗后，让动物尽可能地采食优质干草，以增加瘤胃容积，从而达到防止左方变位的复发和促进胃肠蠕动。
