1、 痛风的诊治进展急性痛风性关节炎高尿酸血症的定义高尿酸血症的定义 高尿酸血症高尿酸血症 （ Hyperuricemia,HUA） 是指是指 370C时血清中尿酸含量男性超过时血清中尿酸含量男性超过 416mol/L (7.0mg/dl)；女性超过；女性超过 357mol/L(6.0mg/dl)。 1mg/dl=59.5mol/L 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。改变。流行病学发病机制临床表现诊断治疗我国痛风及 HUA患病率逐年上升目前中国高尿酸血症患者达
2、 1.2亿，痛风患者约 1700万！朱深银 ,周远大 ,杜冠华 , 医药导报 2006年 8月第 25卷第 8期 803-805；邵继红 ,徐耀初 ,莫宝庆 ,等 . 痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展 .疾病控制杂志 , 2004, 8 (2) : 152 - 154.杜蕙 ,陈顺乐等：中华风湿病学杂志 1998； 2（ 2） 75-78外源性尿酸外源性尿酸肾脏排泄肾脏排泄 600mg/日日内源性尿酸内源性尿酸80% 20%每天产生每天产生 750mg尿酸池 (1200mg)肠内分解肠内分解 200mg/日日进入尿酸池60% 参与代谢 （ 每天排泄约 5001000mg)2/3 1/3尿酸的来源及排泄痛风的发病机制痛风的发病机制痛风关节炎的急性发作主要是由于血尿酸值 迅速波动 所致，是尿酸钠盐结晶引起的炎症反应：血尿酸突然 ：尿酸结晶在滑液中沉淀形成针状尿酸盐；血尿酸突然 ：痛风石表面溶解，并释放出不溶性针状结晶。受累关节的分布受累关节的分布 第一跖趾关节 58.7% 90%最终累及 跖趾关节 11.7% 掌指、指间关节 8.9% 踝关节 8.7% 膝关节 3.9% 腕关节 2.8% 其他：不禁止*8痛风的临床表现 痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病 约 25的痛风患者死于心脏和血管意外
