1、现代心肺脑复苏* 1心肺复苏（ CPR）是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，其三大要素为 人工呼吸，胸外心脏按压及电除颤 。近年来，随着对复苏认识的不断进展，越来越注意到脑复苏的重要性，特别提出了 脑复苏 的概念，从而诞生了现代意义的心肺脑复苏（CPCR）。Date 2v 国际规范化复苏术分为三个阶段v1.基础生命支持（ basic life support,BLS）v2.进一步生命支持 (advanced life support, ALS）v3.延期生命支持（ prolonged life support, PLS）心肺脑复苏是一连贯、系统的技术，各个环节应紧密结合。Date 3v 心脏
2、骤停抢救成功的关键：争分抢秒，争取时间，及时、准确、有效的CPR。v 心脏骤停抢救 处理原则：应立即恢复有效的循环和呼吸功能，恢复全身供血供氧。目的是使脑组织得到保护，防治合并症及原发病加重。Date 4vCPR的发展 advanced of CPR v1、 1958年发明口对口人工呼吸；v2、 1960年发明胸外心脏按压；v3、 70年代重视脑复苏（ CPCR）；v4、普及 CPR技术（包括电复律），不断提高急诊急救水平。Date 5一 . 心博呼吸骤停的原因v 1. 突发意外事件：如电击伤，溺水，自缢及严重创伤等。v 2. 心脏猝死等心脏疾病，如冠心病，急性心肌梗死，重型心肌炎，心包炎，心
3、功能不全等。v 3. 各种原因的急性中毒及休克。v 4 .严重的代谢紊乱：如高钾血症，低钾血症，酸中毒，高钙血症等。v 5 .手术操作或麻醉过程的意外。v 6. 严重的急性过敏症，如：青霉素，链霉素，血清制品过敏反应等。Date 6二 . 心博呼吸停止的病理生理v 心跳先停止，呼吸可维持 2030秒。v 呼吸先停止，心跳可持续 10分钟。v 心跳停止 4秒钟出现黑蒙。v 心跳停止 510秒钟出现昏厥。v 停跳 1520秒钟，脑部氧储备耗尽，出现昏迷，抽搐。Date 7v 停跳 2030秒钟脑电活动消失。v 停跳 4060秒钟瞳孔散大，眼球固定。v 停跳 46分钟以上，则脑细胞死亡。v 大量实践证明， 4分钟内进行复苏有 50%能救活； 46 分钟开始复苏者 10%可以救活；超过6分钟以上存活率仅 4%；数 10分钟以上者，存活率更低。Date 8三 . 心博骤停的类型（ 心电图表现 ）v 1.心室停博：心室完全丧失了电活动能力。心电图示直线或仅有心房波，室上性激动不能达到心室。Date 9v2. 心室颤动：心室肌失去了协调一致的有力收缩，出现了极不规则的快速连续颤动。心电图 QRS波群消失，代之以连续的不规则的心室颤动波，频率 150400次 /分。此型最为常见，占 90。Date 10
