1、CONTENTS糖尿病视网膜病变临床概述目录糖尿病视网膜病变的筛查糖尿病视网膜病变的防治ABCCONTENTS糖尿病视网膜病变临床概述目录糖尿病视网膜病变的筛查糖尿病视网膜病变的防治ABC全球糖尿病患者：任一视网膜病变： 35.4%增殖性视网膜病变： 7.5%全球 DR患病情况参考文献： Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic Retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes AssociationJ.Diabetes Care, 2017, 40(3):412-418. The
2、 Eye Diseases Prevalence Research Group. Arch Ophthalmol. 2014;122:552-563.其他国家 DR患病情况2型和型和 1型糖尿病患者中：型糖尿病患者中：患病率患病率 : 40.3%和和 86%威胁视力威胁视力 *： 8%和和 42%1型和型和 2型糖尿病患者中：型糖尿病患者中：患病率：患病率： 45.7%和和 25.3%威胁视力威胁视力 *： 16.4%和和 6%增生期：增生期： 3.7%和和 0.5%DR在糖尿病患者中：在糖尿病患者中：患病率：患病率： 2540%增生期：增生期： 2.12.5%*威胁视力定义为： ETDRS分
3、级 50和 /或黄斑水肿参考文献： The Eye Diseases Prevalence Research Group. Arch Ophthalmol. 2014;122:552-563.中国 DR患病情况中国糖尿病患者：患病率为 24.7% -37.5%: 病程 5 年者眼底病变患病率为 38.0%-39.0% 病程 5-10 年者眼底病变患病率为 50.0% -56.7% 病程 10 年者眼底病变患病率增至 69.0%-90.0%.糖尿病视网膜病变临床诊疗指南 (2014版 ) 中华眼科杂志 2014;(50)11:851-865. 李莜荣等主编 .糖尿病眼病 .人民卫生出版社 .P1
4、2参考文献：中华医学会眼科学会眼底病学组 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（ 2014 年） J 中华眼科杂志， 2014， 50（ 11）： 851-865DR是 2074岁 成人主要致盲 原因参考文献： 中国 2型糖尿病防治指南（ 2017年版） 中华糖尿病杂志 2018 年 1 月第 10 卷第 1 期糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。糖尿病视网膜病变尤其是增殖期视网膜病变，是糖尿病特有的并发症，罕见于其他疾病。糖尿病视网膜病变 早期：多数患者没有任何临床症状！糖网病是导致失明的无形杀手！ 晚期：严重视力下降 （出现视网膜大
5、片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿）糖尿病视网膜病变临床表现正常眼底 的 表现视神经乳头 ，又称视盘是视网膜神经纤维汇聚穿出眼球的部位，边界清楚，呈橙红色中心凹（黄斑）感受明视觉及色觉，与神经节细胞发生联系，保证了中心视力，正常眼底可辨，反光可见，生理凹陷无扩大及隆起l 正常眼底的血管行径清楚，视网膜动静脉比约 2:3； 视网膜平伏，未见出血、渗出糖尿病视网膜病变（ DR） 的诊断微动脉瘤l 周细胞丧失，管壁薄弱，局部膨出呈囊样。l DR最早出现的改变l 类圆形。红或暗红色斑点，边缘清晰。l 多分布在视网膜后极部和黄斑区l 可位于 NP区及出血点周围l 随病情加重，微血管瘤增多糖尿病视网膜病变（ DR） 的诊断硬性渗出l 血管通透性增加，类脂质从血清中渗出、堆积。l 呈黄白色，界清，有光泽l 多位于黄斑区和后极部l 点状、融合成片状、呈环形、扇形、星芒形或不规则分布
