1、修 复概念： 当组织细胞出现病理性坏死、缺损等损伤时，机体进行吸收清除的同时，以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程 一个前提和三个要素：前提： 细胞或组织损伤三个要素：机体通过免疫、炎症反应对耗损部位内坏死的碎屑、异物和病原等进行 吸收清除；如果耗损的实质细胞有再生能力和适宜条件，可通过邻近残存的同种实质细胞来修复，称为 再生（ regeneration）。如果此种修复完全恢复了原有细胞、组织的结构和功能，称为 完全再生（ complete regeneration）在病理状态下，如果实质细胞不能再生或仅有部分再生，该缺损则全部或不能再生部分由新生的富含小血管的纤维结缔组织
2、（肉芽组织）来修复，称为 纤维性修复，以后形成瘢痕，也称瘢痕修复。这种修复只能恢复组织完整性，不能或不能完全恢复原有的结构和功能，又称为不完全性修复或 不完全再生（ incomplete regeneration）第一节 再 生 概念机体内死亡的细胞和组织可由邻近健康细胞的分裂新生而修复，这种细胞的分裂新生称为 再生 (regeneration)三个要素：一种细胞的增生本质是为了修复缺损：局部增生的巨噬细胞（ no）再生的细胞与耗损的实质细胞完全相同：与 化生 区别一、类型1. 生理性再生：完全再生表皮的角化细胞、消化道黏膜上皮、血细胞2. 病理性再生 v 完全再生：再生能力较强的组织、所受损
3、伤较小v 不完全再生：缺损的组织由肉芽组织来代替（疤痕修复或纤维性修复），这种再生可导致组织、器官的机能下降。较大范围的组织缺损缺乏再生能力的心肌、中枢神经系统损伤的修复见于二、影响再生的因素全身因素 年龄：幼龄、老龄 营养：蛋白质 (含硫氨基酸 )、 VC，微量元素锌、钙 激素：肾上腺皮质激素 抑制炎症渗出、毛细血管新生和巨噬细胞的吞噬功能，同时还可影响成纤维细胞增生和胶原合成 神经系统状态：神经营养机能失调，组织的再生受到抑制 局部因素 伤口感染：局部感染 许多化脓菌产生毒素和酶 组织坏死，基质或胶原纤维溶解 加重局部组织损伤，妨碍愈合坏死组织及其它异物 妨碍愈合并有利于感染 局部血液循环
4、保证组织再生所需的氧和营养；吸收坏死物质及控制局部感染。 神经支配再生依赖于完整的神经支配 电离辐射：破坏细胞，损伤小血管，抑制组织再生三、组织的再生能力 组织细胞的再生能力常与以下因素有密切关系：1.生物学的种系进化：低等动物的再生能力高于高等动物，如蚯蚓2. 个体发育：分化程度低的组织比分化程度高的组织再生能力强，结缔组织的再生能力较强，高度分化的心、脑神经细胞，再生能力较弱3. 年龄：幼龄动物的组织未完全成熟，再生能力比成年动物强根据再生能力的强弱，可将动物体内的组织、细胞分为三类：1.不稳定细胞表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞，生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴细胞及造血细胞，间皮细胞等。2.稳定细胞 ： 腺体或腺样器官的实质细胞，原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞3.永久性细胞神经细胞骨骼肌细胞心肌细胞四、各种组织的再生（一）上皮组织的再生1. 被覆上皮再生：这种类型的组织细胞具有较强的分裂增殖能力，一般情况下均可发生完全再生2. 腺上皮再生一般管状腺 ：基底膜是否破坏，如子宫内膜腺、肠腺、肾小管上皮 复杂腺性器官 : 如肝脏，分为三种情况 肝脏部分切除 肝细胞坏死，肝小叶网状支架完好 肝细胞坏死，肝小叶网状支架塌陷（二）结缔组织的再生 ： 具有强大的再生能力，不仅在本身损伤时能够再生，同时也见于其他组织的不完全再生纤维母细胞成纤维细胞纤维细胞
