1、目录眩晕的概况眩晕的诊治原则尼麦角林临床应用眩晕的临床现状国人眩晕患病率为 5%1在神经内科门诊以眩晕为主诉而就诊者占 5-10%，在耳鼻喉科门诊者占 7%1。眩晕是临床上常见的症状之一，是患者就医原因的第 3位，仅次于发热和头痛 2国内数据 欧洲数据欧洲研究报道约 30%的普通人群中有过中重度的头晕，其中 25%为眩晕。人群中前庭性眩晕终身患病率为7.8%，年患病率为 1.5%3。1、国人眩晕症的病因及治疗综合分析，中国实用内科杂志 2005， 25(8) 2、神经内科门诊眩晕的疾病分析，四川医学学 2008， 29(2) 3、头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5)头晕与眩
2、晕的关系头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009年 48(5)头 晕是一组非特异性的症状包括：眩晕眩晕 ： 一组 非特异性的症状，表现有周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉晕厥前 失衡 头重脚轻眩晕发作的特点眩晕诊治专家共识，中华神经科杂志 2010年 48(5)发作频率持续时间BPPV、前庭阵发症 -数秒数分诱发因素前庭神经炎 -无相关的症状 听力（耳聋、耳鸣、耳胀）、头痛、非前庭体征、脑神 经或肢体瘫痪双侧前庭功能低下 -行走BPPV-头位外淋巴漏、 SCD-咳嗽、压力、强声梅尼埃病 -20分数小时前庭神经炎 -数天数周脑干或小脑缺血 -数分数小时单次首次 -前庭神经炎、 脑干或小脑卒
3、中、梅尼埃病、迷路炎复发 -BPPV、梅尼埃病、 TIA、前庭阵发症、外淋巴漏等眩晕的主要病因前庭周围性者明显多于前庭中枢性者，是后者的 4-5 倍。以下病因占前庭周围性眩晕的主要部分 BPPV( 约占 1/2) 前庭神经元炎 (约占 1/4) 梅尼埃病前庭周围性前庭中枢性眩晕几乎都伴随其他神经系统症状和体征，其病因多样但均少见，包括: 血管性 外伤 肿瘤 脱髓鞘 神经退行性疾病前庭中枢性头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5)眩晕的病因分析一项对神经科与耳科的联合门诊的 812 例患者的病因构成结果头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5)眩晕的常见病因分析12 项来自于全科医生门诊、急诊或专科门诊的研究进行系统评估，共纳入连续的头晕患者 4536 例分析其病因构成眩晕的常见病因分析眩晕的病因分析头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5)周围性眩晕迷路动脉 前庭动脉耳蜗动脉良性位置性眩晕 BPPV椭圆囊耳石膜的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管 (后半规管多 )
