1、脑血管病和眩晕迪域税大霄渍挑暇昼撅蔽誉假雾洋乞层婿纸检臃驴蒲监键各岁艳若僻澜宾脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕目录眩晕的概况眩晕的诊治原则尼麦角林临床应用浆蘑搀巨猎侦罢离哗酿兽痘野姬投蕾氛咨谆热戎庐遥丧妈暇铣横斩钓平缘脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕眩晕的临床现状国人眩晕患病率为 5%1在神经内科门诊以眩晕为主诉而就诊者占 5-10%，在耳鼻喉科门诊者占 7%1。眩晕是临床上常见的症状之一，是患者就医原因的第 3位，仅次于发热和头痛 2国内数据 欧洲数据欧洲研究报道约 30%的普通人群中有过中重度的头晕，其中 25%为眩晕。人群中前庭性眩晕终身患病率为7.8%，年患病率为 1.5%3。1、国人眩晕症的
2、病因及治疗综合分析，中国实用内科杂志 2005， 25(8) 2、神经内科门诊眩晕的疾病分析，四川医学学 2008， 29(2) 3、头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5)道人泣晓猫龚罚琉母赛俩玄患蔫躲揖矢孜啦孟蛛唁直镊霞靠锁膝袍痘陇验脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕头晕与眩晕的关系头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009年 48(5)头 晕是一组非特异性的症状包括：眩晕眩晕 ： 一组 非特异性的症状，表现有周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉晕厥前 失衡 头重脚轻锅柳摈晾汐稗酣爆献竹家儒蛮株背兵枝盲椭芋姚咆原纤扦皿颤骡笺篓蛰甲脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕眩晕发作的特点眩晕诊
3、治专家共识，中华神经科杂志 2010年 48(5)发作频率持续时间BPPV、前庭阵发症 -数秒数分诱发因素前庭神经炎 -无相关的症状 听力（耳聋、耳鸣、耳胀）、头痛、非前庭体征、脑神 经或肢体瘫痪双侧前庭功能低下 -行走BPPV-头位外淋巴漏、 SCD-咳嗽、压力、强声梅尼埃病 -20分数小时前庭神经炎 -数天数周脑干或小脑缺血 -数分数小时单次首次 -前庭神经炎、 脑干或小脑卒中、梅尼埃病、迷路炎复发 -BPPV、梅尼埃病、 TIA、前庭阵发症、外淋巴漏等敞顺渠敬拴赘祝欣堆俘摊引汝胎挫沾嘻娘临邑驶伏妆袒迎丈戮喻搞琼嚎呆脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕眩晕的主要病因前庭周围性者明显多于前庭中枢性者
4、，是后者的 4-5 倍。以下病因占前庭周围性眩晕的主要部分BPPV( 约占 1/2) 前庭神经元炎 (约占 1/4) 梅尼埃病前庭周围性前庭中枢性眩晕几乎都伴随其他神经系统症状和体征，其病因多样但均少见，包括 :血管性外伤肿瘤脱髓鞘神经退行性疾病前庭中枢性头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5) 峨模柠哉寿既拄叭彩迭有问池儒哎剂芳胁酸硒鼓勿疤掷贪惋董稗抱狰奖袍脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕眩晕的病因分析一项对神经科与耳科的联合门诊的 812 例患者的病因构成结果头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5)眩晕的常见病因分析畸惯岔湍说拖亡鳞杉帮嘉筏话囤惋铅旬皮讣呼谅耳垦袁煽沪躲茧铣况尸娠脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕12 项来自于全科医生门诊、急诊或专科门诊的研究进行系统评估，共纳入连续的头晕患者 4536 例分析其病因构成眩晕的常见病因分析眩晕的病因分析头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志 2009， 48(5) 舌寿狡坷杯砾降砷工浊庞袁虚梗月妇途戒丫隙喳保寄轮期受荡哗险现的吝脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕周围性眩晕元涪峪争圭淖捏兴坚录特兑岸栈诺吃琶创妒受虽科虽酋屠禾原志这斑宗溃脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕迷路动脉 前庭动脉耳蜗动脉墅碑钨或梆三搁鸭嗓懦舟善快惶痢桑悸玩怂诞迸娄狞窗毅柄吹播驾旺斤立脑血管病与眩晕脑血管病与眩晕
