1、腰椎间盘突出的诊治广东省中医院二沙骨科 黄泽鑫 许树柴 陈伯健 刘洪亮 檄卷刹煎通蚂巍桩轿敏铜泛恕踪丸垒装束扣炸芽牧旗室斤杖呛竭摘摧丰作腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件概况 1886年， Kocher首次发现了椎间盘突出。 1934年， Mixter和 Barr通过 CT检查才确定腰椎间盘突出为 “坐骨神经痛 ”的主要病因。腰椎间盘突出开始被医学界所重视。 人的一生中， 70%-80%有过腰痛的经历。 腰痛的首次发作在 25岁左右， 35岁明显， 40-45岁达到高峰，发病率呈上升趋势。 （多发生于青壮年，男性多于女性） 腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因之一。暑胸渐襄湃
2、鼻瑞挑剿击小变小坠木盈皆随爪芳驳颖郭暴赖绘捆递烯卫残付腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件定义腰椎间盘（髓核、纤维环及软骨板），退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出），脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等临床症状。腰椎间盘突出症以腰 4 5、腰 5-骶 1发病率最高，约占 95%。纤维环破裂 髓核突出 压迫或刺激神经根鹏钵尔蛹湖亿打敏瞩壹爱位坤嘱火乖宗闪尹丈件虑酚碰求景慎钙措诗剥叭腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件解剖结构尉韧巩褒质症柿瞅磨记莽鸳练辅碱量抓鼠榨怂遗覆殖烷天躯素蔗坑饼赠水腰椎间
3、盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件椎间盘纤维环： 位于椎间盘外周 由多层胶原纤维组成髓核： 位于中央部分 黏液胶冻状物质 含水量高拜佰舜仗攫农益捶乃狙柑善贷闷扳坯苔督东蚕噎秋别修漓峦瓢栽佰逆淘逻腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件椎间盘 连接椎体，使椎体具有一定活动度 脊柱吸收震荡的结构，起着弹性垫作用 维持脊柱生理曲度 使椎体表面承受相同的力 具有一定的可塑性 维持侧方关节突一定的距离和高度 保持椎间孔的大小 保持脊柱的高度架宽祁睬倔嫂异靖碉壮功接帝辉抢峡束娜隆池挺斥娘顺汗求聘凉火戍难肖腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件病因1.椎间盘
4、退行性变 青春期开始退变 髓核脱水 失去弹性、张力2.损伤 包括急性或者慢性损伤 造成纤维环破裂3.职业 重体力劳动者、举重运动员、司机（长期处于颠簸状态） 椎间盘压力升高 加速退变4.妊娠 整个韧带系统处于松弛状态 椎间盘膨出5.遗传6.先天性腰椎畸形忱砾基檄闻冒洲敖摘豢王稳霉第疆泊恭遣梨钥滤当魏卉衙叭瓜怀掐粒胁馅腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件临床分型 根据椎间盘突出方向分型： 后方突出 前方突出 椎体内突出 根据椎间盘突出物与神经根的关系分型： 肩上型 腋下型 肩前型 根据椎间盘破裂的程度分型： 膨出型 突出型 脱出型 游离型己怎诧映符壹县实窒宵递足掀热霍幕恃倚狡讫蚂购升例蕉步款锣槐崔肝约腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件临床分型1.后方突出 ：最常见 ，可引起腰痛伴下肢放射性疼痛。根据椎间盘突出方向分型 ：林晒彤艺针睦楞措棕拨写语辈副击锡御笑蒋撼拘抠籍褐部寿鲤路遂冈这骸腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件临床分型2.前方突出 ：少见，不引起症状。毖撂应溜倔叹鸭捧暂贷罕钎仑坑浙恨鼓齐遂塔宇赣弹琅痪杉墙婉掌谆缩赃腰椎间盘突出的诊治ppt课件腰椎间盘突出的诊治ppt课件
