1、 XXX什么是腹腔镜手术 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个 1厘米的小切口，各插入一个叫做 “trocar”的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。适应症、禁忌症 有症状的慢性胆囊炎、单纯的胆囊结石、胆囊息肉等。 急性胆囊炎病人不适立即做腹腔镜胆囊切
2、除术，一般需炎症控制后 3个月方可手术。急性胆管炎、胰腺炎、腹腔感染、凝血机制障碍、妊娠以及上腹部做过大手术者不能选择 腹腔镜胆囊切除术。 术前准备 1.各项检查 血型，血常规，出凝血时间，肝肾功，乙肝两对半， B超，拍胸片，心电图等。 2.皮肤准备 清洁消毒脐部及会阴部， 尤其是脐部，电视腹腔镜胆囊切除术必须在脐部开一切口，故术前应着重清洗脐部，将脐内的污垢洗尽以免引起伤口感染 。注意勿太用劲使脐部皮肤破损加重感染的可能。 3.胃肠道准备 术前 2d禁食易产气的食物，以减少肠胀气，术前 1d进食半流，术前晚 8时开始禁食， 12时后开始禁水，术晨禁食、水。（术前留置胃管，减轻手术中胃肠胀气，
3、一般术后 6h可拔除，术前 1d清洁肠道。）电视腹腔镜胆囊切除术的优点 1、 切口小，创伤小： 整个手术只在腹壁开三个一公分长小切口，术后仅用创可贴外敷即可。2、 痛苦小： 整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术后不用止痛药，手术全过程仅需 40分钟左右。3、 恢复快： 手术当日血压平稳后自己即可下床活动，手术次日即可进食。一周后就可从事一般工作和劳动。 4、 住院时间短： 术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般 4-5天即可。5、 费用低。 6、 扩大了手术适应症： 过去传统开腹手术有其他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术，除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可手术。7、 手术安全可靠没有后遗症。术后护理 1.体位 术后患者取去枕平卧位，头偏一侧，严密观察生命体征的变化麻醉未清醒给予低流量氧气吸入。 2.腹部体征的观察 观察有无腹胀、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁紧张等体征。对放置腹腔引流的患者，应固定好引流管，观察引流的量、性质、颜色，以及引流管是否通畅，切口处皮肤有无红肿，是否有渗出液。 3.呕吐的观察 呕吐是术后常见的症状之一，这主要是由于二氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所致。对于发生呕吐现象的患者，护理人员要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及持续时间，同时要保持患者的呼吸道通畅，协助呕吐患者及时清洁口腔，防止呕吐物被吸入气管和肺里，造成吸入性肺炎。
