腹膜透析处方的制定与调整.ppt

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腹膜透析处方的制定与调整北京大学第三医院肾脏内科王松腹膜透析处方的内容透析方式透析方式透析液种类透析液种类透析量透析量透析液糖浓度透析液糖浓度保留时间保留时间腹膜透析的基本方式 CAPD (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis) DAPD (Day Ambulatory Peritoneal Dialysis) CCPD (Continuous Cyclic Peritoneal Dialysis) NIPD (Night Intermittent Peritoneal Dialysis) IPD (Intermittent Peritoneal Dialysis)透析液的种类 按葡萄糖浓度分 1.5 2.5 4.25 按钙浓度分 1.25 1.75 按缓冲碱分 乳酸盐 碳酸盐 按渗透溶质分 葡萄糖 葡聚糖 其他:氨基酸透析剂量与时间透析液浓度、时间与超滤腹膜平衡试验制定透析处方的依据 残余肾功能 体表面积 腹膜转运功能 临床情况 容量负荷 钙磷代谢 血糖控制 饮食摄入处方的实施评估处方评估处方修订处方修订处方实施处方实施处方处方的评估 临床表现临床表现 尿毒症症状的解除尿毒症症状的解除 血压稳定血压稳定 良好的水电解质酸碱平衡良好的水电解质酸碱平衡 贫血的纠正贫血的纠正 神经系统功能稳定神经系统功能稳定 营养状况稳定营养状况稳定

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