1、血液净化治疗重症急性胰腺炎的研究进展CBP治疗 SAP的原理 CBP治疗 SAP的原理 MODS是重症急性胰腺炎最常见的死亡原因 SIRS是 MODS的发病基础 细胞因子是引起 SIRS的主要因素 SAPTNF- IL-1IL-8IL-6sIL-2RIL-2IL-10 SIRS MODSCBP治疗 SAP的原理 急性胰腺炎中的 “ 二次打击学说 ”中性粒细胞聚集于胰腺、肺等组织毒性物质：氧自由基 促凝血因子炎症递质 中性粒细胞弹力酶 组织损伤 MODS肠道感染激活巨噬细胞高细胞因子血症CBP治疗 SAP的原理 CBP可以通过一定孔径的滤膜选择性地清除血浆中小于滤膜孔径的分子。 血滤器的截留分子
2、质量为 50kU，多种主要的炎性细胞因子分子质量均小于 50kU。CBP治疗 SAP的原理 促炎细胞因子 分子质量TNF- 17.5kU IL-6 26kU IL-1 17.5kU sIL-2R 35 45kUIL-8 8kU抗炎细胞因子 分子质量IL-2 15kU IL-10 20kU CBP治疗 SAP的原理 上述细胞因子大多可被血滤予以清除。 因此，可利用血滤的这一特有作用清除急性胰腺炎时过多释放的细胞因子，以达到预防和治疗急性胰腺炎的目的。CBP应用于 SAP的动物实验研究 CBP应用于 SAP的动物实验研究 许多实验动物模型表明，细胞因子的过量释放会导致实验动物脏器损伤和死亡，阻断其可改善结局。 CBP应用于 SAP的动物实验研究 TNF-是最重要的炎症和免疫调节因子。有动物实验证实 SAP 模型组，胰腺及血清即可检测到 TNF-，其浓度随时间上升，升高程度与胰腺损伤及炎症程度直接相关，而 CBP治疗组动物细胞因子水平明显低于模型组，且血流动力学有明显改善。 TNF-作为级联效应重要的始发因子，可诱导 IL-1、 IL-6 及其自身的产生。
