1、血栓止血的实验室检查及临床意义 河北医科大学第二医院检验科 郭辉 血管内皮细胞的促凝和抗栓功能 n 一、血管内皮细胞的结构n 二、血管内皮细胞的止血和促凝作用 n 三 、 血管内皮细胞的抗凝（抗栓）功能二、血管内皮细胞的止血和促凝作用（一） EC所产生的黏附蛋白和其他蛋白n1 EC之间的黏附蛋白及其他在 EC表面上的表达蛋白n2胶原 分泌多种胶原（ 型）n3弹性蛋白及微纤维n 4. 层素 受体在层素上结合，调节细胞黏附，促进生长和维持细胞生长n5纤维连结蛋白（ FN）n6 玻璃体连结蛋白（ VN） 又称 S蛋白n7凝血酶敏感蛋白n （二） EC所产生的血管收缩物质 -内皮素n （三） EC所产
2、生的聚集和激活血小板的物质 n1 WFn2 血小板活化因子（ PAF） 是最强的血小板诱导剂 n （四） EC的促凝作用n1产生组织因子n2因子 V 由 EC合成，也可由肝合成，25%存在血小板 颗粒中， 75%存在于血浆中。n3 F IX及 X EC能结合激活的 和 n4 F EC通过裂解蛋白激活 F n5 F 维生素 A能使 EC的 F 明显增强n6 HMWK 结合在 EC上的意义可使 PK、 F 、 F 在局部聚集和激活n7 Fg和 FIB n8 EC抑制纤溶n9 EC与白细胞相互作用三 血管内皮细胞的抗凝（抗栓）功能 n （一）生成释放使血管松弛的物质n1前列腺环 素（ PGI2）n2 内皮衍生松弛因子n （二）生成和释放抑制血小板黏附和聚集物质n （三）生成抗凝血酶物质n1粘多糖类n2 AT-n3 血栓调节蛋白（ TM）n （四）促进纤溶功能n1 t-PAn2 u-PA
