解热镇痛抗炎药非甾体抗炎药.ppt

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1、解热镇痛抗炎药生活中常见的那些 NSAIDs 双氯芬酸钠肠溶片 小剂量阿司匹林肠溶片 对乙酰氨基酚缓释片 洛索洛芬片快速镇痛、抗炎抗血小板解热镇痛抗 炎前言 解热镇痛抗炎药( Antipyretic-analgesic and antiinflammatory Agents), 又 称非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-infammatory drugs, NSAIDs),全球用量仅次于抗感染药物。 非甾体抗炎药以抗炎作用为主,兼有解热、镇痛作用。由于这类药物在化学结构上与甾体类的糖皮质激素不同,故称为非甾体抗炎药。NSAIDs药物作用机制花生四烯酸前列腺素( PGs)花生四烯

2、酸的代谢感染或理化因素细 胞膜花生四 烯 酸环 氧化 酶 ( COX) 内 过 氧化物PGG2 PGH血栓素 A2前列腺素PGE1,PGE2前列 环素PGI2脂氧化 酶脂氧化物血小板 白细胞白三 烯羟 基二十碳 烯 酸前列腺素的影响 致炎介质 PGs、白三烯、组胺、 5-HT、细胞因子、 P物质 致痛因子 组胺、缓激肽、 5-HT、钾氢钙离子、 PGs、 P物质、细胞因子 致热介质 PGE、 cAMP、 Na+/Ca2+协同作用 组胺 、缓激肽、 5-HT等释放PG合成增加合成增加炎症病灶扩张血管、毛细血管通透性增加致痛扩张血管、毛细血管通透性增加、增加白细胞趋化、痛觉增敏红、肿、热、痛发热的机制发热激活物EP细胞EPs 体温调定点上移体温升高产热 散热 骨骼肌寒战 皮肤血管收缩下丘脑PGE2 ,Na+/Ca2+ , cAMP 内生致热原NSAIDs作用位点感染或理化因素细 胞膜磷脂花生四 烯 酸环 氧化 酶 ( COX) 内 过 氧化物PGG2 PGH血栓素 A2前列腺素PGE1,PGE2前列 环素PGI2脂氧化 酶脂氧化物血小板 白细胞白三 烯羟 基二十碳 烯 酸NSAIDs( -)糖皮 质 激素( -)按结构分类及发展史

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