1、新生儿常见病识别深圳宝安区妇幼保健院新生儿科 吴志军常见的一些特殊生理现象l 1、生理性体重下降：哺乳量少，丢失水分较多及胎粪排出，一般不超过出生体重 10%， 10天左右恢复正常；早产儿恢复出生体重要 2-3周或更长时间l 2、生理性黄疸：出生 2-3天出现， 5-7天达高峰，足月儿多在 14天左右，早产儿多在 3-4周消退。全身健康状况良好，不伴有其他临床症状。常见的一些特殊生理现象l 3、马牙和螳螂嘴：新生儿的齿龈上有黄白色小斑点，俗称马牙或板牙。两侧颊部各有一脂肪垫隆起，俗称螳螂嘴。l 4、脱水热：母乳摄入不足，则血液浓缩，体温可突然上升达 39-40 ，注意散热，多喂水或输液，补足液
2、体后，体温即可正常 /常见的一些特殊生理现象l 5、紫绀：正常新生儿中，常表现为局部青紫，如口唇，指趾端及甲床紫绀，是由于循环末梢部位的外露，受寒，受压及多血等，属暂时性的，原因解除后紫绀消失。l 6、水肿：生后 3-5天，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝处出现水肿， 2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。常见的一些特殊生理现象l 7、 Harleguin 色变：在改变体位时可出现体位上下的肤色变化，交界明显：苍白色与鲜红色。是由于新生儿暂时性血管舒缩失调，受重力影响所致。一般在 3周内可逐渐消失。l 8、生理性腹泻：生后不久即腹泻，但除大便次数增多（ 7-10次 /天）外，无其它症状，食欲好
3、，不影响生长发育，添加辅食后大便逐渐正常。常见的一些特殊生理现象l 9、呕吐：新生儿胃呈横位，容量小，胃入口处的贲门括约肌不发达而松驰，胃出口处的幽门括约肌相对较发达，食道又短，故容易发生呕吐。l 10、红色尿：由于小便较少，加之白细胞分解较多，尿酸盐排泄增加，尿液可呈红色。l 11、假月经和假白带：生后 5-7天，可持续 1周。常见的一些特殊生理现象l 12、乳腺肿大：生后 3-5天，生后 2-3周内消退l 13、鞘膜积液：多为单侧，数月后自愈l 14、隐睾：部份停滞在腹股沟内。l 15、粟粒疹：主要是皮脂腺分泌不畅，堆积形成黄白色针尖大小的小点，脱皮后消失l 16、青记：皮肤深层有色素细胞
4、积聚，一般在学龄前自行消退。常见的一些特殊生理现象l 17、心脏杂音：生后肺动脉压力降低，动脉导管开放。杂音一般在 1-2周内消失l 18、毛细血管瘤：正常新生儿可发生，或生后1-2个月出现，在 1岁内有逐渐增加， 1岁后多稳定。l 19、喉鸣：婴儿表现呼吸声较响，在激惹、哭闹或哺乳时呼吸声响加剧，但安静时其声减低，在 3-4个月时发展到高峰， 6-12个月内渐消失。一、新生儿黄疸l 1、生理性黄疸l 新生儿生后第 2-14天内，由于新生儿胆红素的代谢特点，无临床症状，肝功能正常，血清未结合胆红素增加。l 足月儿生后第 2-3天出现， 5-7天达高峰 (不超过220.6umol/L， 14天左右消退。 50%足月儿可出现。l 早产儿生后第 3-5天出现，高峰胆红素浓度不超过 255umol/L,2-4周消退。 80%可出现黄疸。二、病理性黄疸l 1、生后 24小时内出现黄疸，胆红素浓度大于102 umol/L 。l 2、足月儿血清胆红素浓度大于 220.6umol/L，早产儿大于 255umol/Ll 3、血清结合胆红素大于 34umol/Ll 4、血清胆红素每天上升大于 85umol/Ll 5、黄疸持续时间较长，超过 2-4周l 6、黄疸退而复现
