附 表 1 武汉市建设工程价款结算支付证明表 施工许可证号: 报送日期: 工程名称 工程地点 联系人及电话 建设单位 施工单位 设计单位 建筑面积 建筑层数 结构类型 工程造价 项目名称 合同价(万元) 结算价(万元) 总价 其中 总价 其中 安防费 规费 安防费 规费 工程造价合计 其中:基础工程 主体工程 装饰工程 安装工程 工程价款结算支付情况 款项 应付款 实付款 支付率 时间 承包人 发包人 备注 结算支付价款 其它说明 发包单位(公章): 承包单位(公章): 法定代表人(签字): 法定代表人(签字):
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