1、 1 村级互助资金情况调查表 一、基本情况 1、受访地区： 县 镇（乡） 村 受访人姓名： 性别： 职务： 手机号码： 2、本村的人口总数： 人，常年在外打工的人口数： 人。 3、农户总数： 户，贫困户数： 户 人，建档立卡的贫困户数： 户 人，目前享受低保的农户数： 户 人， 2016 年在银行（农业银行或信用社）有贷款的户数估计： 户。 4、本村 2015年人均纯收入是 元， 2016年人均纯收入 是 元。 5、本村的耕地面积为 亩，灌溉地面积 亩，水浇地的面积为 亩，旱地 亩。 6、本村草场面积为 亩，林地面积为 亩。 7、本村种植业、养殖业情况 年份 种植业 养殖业 种类 亩数（亩）
2、种类 数量（头、只） 2015 年 2016 年 8、本村提供劳务服务的工资为 元 /天。 9、本村土地的承包地转让的租金为 元 /亩年。 2015 年承 2 包地转让 亩， 2016 年承包地转让 亩 。 10、本村的民间借贷年利率为 % 。 11、本村与县城的距离为 公里， 12、本村与最近的金融机构营业网点的距离为 公里。 二、村级互助资金情况 13、政府资金到位时间是 ，本村互助资金的正式注册时间是 。 14、村里从开始申请资金到正式注册的时间为 天。 15、资金的注册方式为 A、民政 B、工商 C、未注册 16、资金的注册费用为 。 17、注册时的资金总量为 元，其中政府扶贫资金总量
3、为 元，社员的入会会费为 ，社会捐赠 元。 18、注册 时的总股数为 股，每股的金额为 元，对贫困户的赠股数为 股，赠股的总额为 元。 19、社员入股数为 股，入股的金额为 元。 20、注册时的资金成员数为 人，其中贫困、低保户为 人， 2016年的资金成员数为 人，其中贫困、低保户为 人。 21、 在正式注册前资金理事会成员收到的正规培训的次数为 次，正式注册后到现在资金理事会成员收到正视培训的次数为 次。 22、成员加入互助资金（取得借款资格）的条件为（可多选） A、限于本行政村村民 B、有创 收能力 C、养殖户、有产 3 业，有申请就能加入 D、展畜牧业，经济条件较为困难，诚信度较好 E
4、、贫困户，常住人口，联保，自愿 F、自愿申请，低保五保皆可 G、重点支持家庭困难的，有养羊意向的 H、其他 23、非贫困户需缴纳的入股资金为 元，贫困户需缴纳的入股 资金为 元。 24、哪些农户不得加入互助资金？（可多选） A、五保户 B、在外打工的人 C、富裕户 D、年龄过高的人 E、信用不好的人 F、没有劳动技能的人 G、其他 25、农户借款是否需要抵押品 A、是 B、否 若是，对抵押品的要求为 。 26、农户借款是否需要他人担保 A、是 B、否 若是，对担保人的要求为 。 27、农户借款是否需要联保（ 3 户、 5 户、 3-10 户） A、是 B、否 若是联保，是否同时可以贷款 A、是
5、 B、否 28、农户借款是否需要由村两委审批 A、是 B、否 请简述贷款的审批程序 。 4 29、农户从提出申请到拿到贷款需要 天，贷款的拒绝率为 %。 30、互助资金的借款金额上限为 元，借款期限最长为 月。 31、互助资金的借款占用费月息为 %，年利率为 %。 32、农户借款后的还款方式为 A、按周还 B、半月还 C、按月还 D、季度还 E、半年还 F、整借整还 G、其他 33、您认为现在的资金金额能满足需求吗？ A、能 B、不能 若不能， 您认为要满足需求，资金规模需要净增加 元。 34、具有借款资格但从未借款的全部农户数量为 人，其中贫困户的数量为 人。 35、 农户具有贷款 资格但没
6、有借款的可能性原因是什么？（可多选） A、资金充足，不需要贷款 B、利率太高 C、申请的手续太复杂 D、缺乏抵押物或担保 E、害怕还不了款而失去抵押物 F、没有熟人关系，得不到贷款 G、其他 36、 本村互助资金的资金来源： 资金来源 2014 年 2015 年 2016 年 国家扶贫资金（元） 成员交纳资金（元） 社会捐赠（含境外组织提供）（元） 占用费（利息积累）（元） 其他（元） 5 37、 互助资金各项资金余额： 余额 2014 年 2015 年 2016 年 贷款余额（元） 现金（元） 银行存款（元） 公积金（元） 公益金（元） 风险保证金（元） 银行存款的年利率（ %） 38、互助
7、资金曾经有过分红吗？ A、有 B、没有 若有，则年分红比率是 39、您认为，在现有分红水平下，如果大力吸收农户入股，互助资金在村内可以吸收到股金吗？ A、可以 B、不可以 若可以，则互助资金在村内可以多吸收到股金 （元）。 若不可以，则原因是 A、没有闲散的资金 B、利率低 C、担心有风险 D、民间借贷利率高 E、占用费太低，难以覆盖股息带来的成本 F、其他 40、您认为，在年分红水平达到 5的情况下，互助资金在村内可以多吸收到股金 元。 41、村两委干部是否可兼任互助资金管理人员？ A、是 B、否 42、管理人员的产生是否须由村两委推荐或批准？ 6 A、是 B、否 43、村两委干部是否可兼任
8、互助资金监测人员？ A、是 B、否 44、本村对逾期贷款的定义为 。 45、已经开展的资金运作以外的其他业务中，是否代购或组织购买农业生产资料？ A、是 B、否 若是，资金从此项业务中所获得的收入为 元。 46、已经开展的资金运作以外的其他业务中，是否代销或组织销售农产品？ A、是 B、否 若是，资金从此项业务中所获得的收入为 元。 47、是否提供农业生产技术支持服务？ A、是 B、否 若是，资金从此项业务中的支出为 元。 48、是否提供改善本村基础设施的服务？ A、是 B、否 若是，资金从此项业务中的支出为 元。 49、是 否提供改善本村环境和村民福利的服务？ 若是，资金从此项业务中的支出为
9、 元。 三、互助资金的监管情况 50、 2015 年 县级扶贫机构访问本村互助资金的次数为 次； 2015 年县级财政部门访问本村互助资金的次数为 次。 7 2016 年 县级扶贫机构访问本村互助资金的次数为 次； 2016 年县级财政部门访问本村互助资金的次数为 次。 51、资金目前需要上报的报表包括哪些？ A、存借款收据 B、花名册 C、联保协议 D、贷款情况表 E、损益表 F、资产负债表 G、总账 H、明细账 J、现金日记账 K、银行存款 L、分户账 M、借款申请审批表 N、资金平衡表 O、费用明细 P、借款人身份证 Q、信用社账号 R、各类手工账目 S、其他 52、请简述当地金融扶贫的
10、基本情况 _。 53、 互助资金贷款的基本情况 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 累计贷款金额（元） 合计 其中：贫困户（元） 累计贷款笔数 合计 其中：贫困户（笔） 贷款中逾期贷款金额（元） 合计 其中：贫困户（元） 贷款中逾期贷款笔数 合计 其中：贫困户（笔） 贷款余额（元） 累计还款额（元） 还款率（ %） 一年内最大一笔贷款金额 一年内最小一笔贷款金额 农户杠杆撬动贷款比例 资金用途（元） 合计 其中：种植业 养殖业 加工业 其他 8 54、互助资金的成员情况 姓名 性别 年龄 任职时间 目前在村里担任的职务 村内职务任职
11、时间（年） 最低工资估 计（月） 每年互助资金工作估 计所花时间 资金理事长（主任） 资金会计 /出纳（理事长主要协助者） 资金监事长 其他 55、互助资金的财务情况 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 资金收入 资金占用费收入 银行存款利息收入 互助资金其他经营收入 捐赠收入 其他收入 资金总收入 资金支出 管理人员报酬及奖金总额 领取报酬的管理人员数量 办公用费 出差经费 用于当地社区的支出 其他费用 总利润 税收支出 纯利润 分红总额 利润留存 9 56、互助资金的财务情况 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 村级资金的平均规模（元） 占用费比例（ %） 全年占用费收入测算（元） 占用费分配（ 100%） 公积金 公益金 风险准备金 管理费 管理费额度（元） 其中： 办公费用 出差费用 人员费用 人员所 需费 用最 低测算（元） 人员实际发生费用 57、人员报酬情况 人员报酬 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 理事长 监事长 会计 理事会成员 监事会成员 其他 58、监管指标情况 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 电子报表操作 是否有报酬
