1、 西北工业大学聘请兼职教授 登记 申请 表 工 作 单 位 姓 名 技 术 职 称 拟 聘 学 院 拟 聘 职 务 填 表 时 间 西 北 工 业 大 学 人 事 处 制 表 西北工业大学聘请兼职教授 申请 表 1、 申请人 基本情况 1.1 简况 姓名 性别 出生 年月 年 月 日 政治面貌 第一学历及授予学校 所学专业 最高学历及授予学校 现从事专业 专业技术职务及任职时间 行政职务及任职时间 工作单位 通讯地址 邮政编码 联系电话 E-mail 校内联系人 联系人电话 1.2 申请人类别（请在相应类别后打“”） 1、中国科学院院士、中国工程院院士、国务院学位委员会学科评议组成员。 2、联
2、合培养研究生的博士生导师。 3、国家级专家组成员。 4、国家级学会负责人。 5、与学校共 同承担科研、型号、项目等协作单位的总师、总工。 6、国内外知名专家、学者和社会活动家。 7、省、部、委学术业绩突出的重要管理专家及著名企业家。 1.3 主要兼职（国内外学术团队兼职） 起止 年月 单位名称 兼职职务 2、 主要经历 2.1 学习经历（从大专或大学起、包括国外学历） 起止 年月 学 校 专 业 学 位 2.2 工作经历（包括国外经历） 起止 年月 工作单位 职 务 职 称 3、反映主要科技成就和贡献的有代表性的成果、论文和著作目录 3.1 成果目录（国家三大奖，省、部级一、二、三等奖，发明专
3、利） 序号 成果（项目）名称 获 奖 情 况 奖别（国家、省、部）名称 等 级 排 名 年 份 3.2 论文和著作目录 序号 论文、著作名称 年 份 排 名 发表刊物或出版社名称 4、 申请 学 院 意见 保证 兼职教授职称、学术成就等证明材料真实无误。 审核人（签字）： 同意聘请 为西北工业大学兼职教授： 学术委员会成员签名（至少 5 人）： 年 月 日 院领导审批意见： 签字（盖章） ： 年 月 日 5、人事处审批意见 处领导签字： 年 月 日 6、学校审批意见 校领导签字： 年 月 日 填表说 明： 1. 该表 1 3 项由申请人本人填写。 2. 申请人附职称复印件 及相关证明材料。 3. 该表由学院人事干部负责交人事处。 4. 此表可以续页。
