Cards2000-365心血管网.ppt

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1、2007年ESC非ST段抬高ACS指南急性期/长期抗血小板治疗,I IIa IIb III,如无禁忌,所有患者阿司匹林起始负荷剂量160325 mg (非肠溶) ,长期维持剂量为75100 mg所有患者立即给予300mg负荷剂量氯吡格雷,再以每天75mg维持剂量治疗。 除非有极高出血风险,否则氯吡格雷应维持使用12个月阿司匹林禁忌,改用氯吡格雷考虑进行介入或PCI治疗的患者,可采用600mg负荷剂量以更快达到抑制血小板功能如需行CABG,手术应在停用氯吡格雷5天后进行不主张症状初现后12个月内暂停双重抗血小板治疗(阿司匹林氯吡格雷)不主张长期或永久停用阿司匹林和(或)氯吡格雷,除非有临床停药指

2、征。,A,A,C,Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. The European Society of Cardiology 2007. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehm161,B,B,C,C,2007年ACC/AHA非ST段抬高ACS指南急性期/长期抗血小板治疗,I IIa IIb III,患者应尽早服用阿司匹林,如无禁忌,应长期服用如对阿司匹林过敏或胃肠道不耐受,应服用氯吡

3、格雷(负荷剂量300600mg,维持剂量75mg/天) 采用介入治疗的患者在冠脉造影诊断之前应在阿司匹林的基础上联合使用氯吡格雷(负荷剂量300600mg,维持剂量75mg/天)或静脉GP IIb/IIIa受体抑制剂。采用保守治疗患者,应在其入院后尽早联合使用氯吡格雷(负荷剂量300600mg,维持剂量75mg/天)阿司匹林和抗凝治疗,至少持续1个月,最好持续1年置入BMS的患者,阿司匹林162325mg应至少持续1个月,然后维持剂量75162mg. 氯吡格雷75mg/天应至少使用1个月,最好持续1年。所有置入DES的PCI患者,氯吡格雷75mg/天应至少持续使用12个月。,A,A,A,A,ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation 2007;116;803-877; originally published online Aug 6, 2007; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185752,B,B,B,

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