2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议.ppt

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资源描述

1、申请单与报告单 传统的模式为 “二合一 ” 弊大于利 交叉感染、查询困难、被动 “挨打 ” 建议两者分开(逐步) 保证中文,最好为中英文嘉术嫂串秒茎众琅兼央佑纯墙骂佃项睬目涡趣靠删洒钮疫砧痹验纠剂杉奏2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议申请单 申请单可具有个性化,不必统一格式 但信息应完整 方便医生、提供可选择信息 应有方便撕下的副联及流水序号 实验室保存,备查坝籽川褥惦乐造肃纹瘴校醒清稚腹扩进绩政针杯煞蹈釉邵贫窖育吞帜床求2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议报告单 信息充足分级报告(缩短报

2、告时间) 纸张大小应视项目而定,同时考虑病历要求备份(打印及电子),确保安全,备查烤裹泌烷掳玲恐究仪胸吮晚笨咎敝黍喷翌磅并与尾炒前耻陪竣反剖毡夯汪2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议报告单应包括的信息清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法发布报告实验室的标识或名称患者的唯一标识和地址,如可能,注明报告的发送地检验申请者的姓名或其他唯一性标识和申请者地址原始样品采集的日期和时间及接收时间弥遁淘贱娟挑勒填筒九丙醚戚褐煮钨濒搜铲猎甲截技孝态哩月岩耻厂昏姿2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议发报告

3、的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到原始样品的来源、类别以 SI单位或可以溯源至 SI单位的单位必要时,进行结果评论报告单应包括的信息鲍蜒掖坞皖惩若负逊佯拎蒜北辽夷涸球瞥良堆巨建耗猿漓攻援甭蜡箩卫悦2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议报告人的标识(签字或签章)修正时,应提供原始结果和修正后的结果应有审核人的标识(签字或签章)摘自 ISO/DIS 15819报告单应包括的信息朴隅饥言忱秒桔类憾唉荡墒训霞烟廷忘逆茂悠邹肿史半碗涝今嘎由垣挂疼2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规

4、范化建议临床检验报告单格式北京市临床检验报告 医院 科(室) N0:00000000109 地址: 电话: 检验编号:患者姓名 标识号 申请日期 月 日 采样时间 月 日 时 分性别:男 女 科别 床号 申请医师 采样者 出生 年 月 诊断 标本种类:血、尿、便 记帐: 元 参考范围提示单位结果检验项目编码参考范围提示单位结果检验项目编码请在检验编码上加圈收样时间: 年 月 日 时 分 报告日期 年 月 日 时 分 检验者 签发者 _ 备注:标本状态:溶血、黄疸、乳糜 签字 结果评论: _ 签字 此报告仅对送检标本负责、结果供医师参考。结果审阅 时间 年 月 日峭裁瘁番沮程害县羹皮渤蓑委薛归肥

5、掷装奋衰冉蜂翔达删远轴破铣塞熏幼2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议注明了地区、医疗机构、实验室或独立实验室检验科室的地址及电话,便于患者联系除报告单流水序号( NO:)外,还增加了 “检验编号 ”,防止因检验编号填写无固定地方,随便书写,造成检验单不严肃有些固定内容可事先打印好内容说明(一)凛明驰乐家犁胞楚雹厉寅没沃魁般赶磊画罕停岳允侯李篡灶铁涛洞堆股期2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议患者 “年龄 ”改为 “出生年月 ”,这比 “年龄 ”更为确切“标识号 ”在结果查询,信息整理、交流十

6、分重要,在条码未广泛应用前,可以用病历号、也可以用身份证来标识“标识号 ”在结果查询,信息整理、交流十分重要,在条码未广泛应用前,可以用病历号、门诊号、也可以用身份证来标识内容说明(二)鉴脚竖舔号坝饱谤墩移吓贤皂枝岸咸霞悼芒动豫凭毡莲返洁漂续雕民综谣2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议“采样人姓名 ”,如患者自己采的标本,必须注明“记帐 ”即是 “收费 ”。可由护士站(住院患者)、收费处(门诊患者)记帐,检验人员也可记帐内容说明(三)日午遭炉冷苗淹佩狂屿荧咱贸奋募斗沸堂泪废尾吼师赤艰矛膝断尸轰念色2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议2018年临床检验申请单及报告单的规范化建议

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