1、D-二聚体在社区深静脉血栓栓塞和肺栓塞筛查中的应用概述 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。 D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。D-Dimer的产生凝血系统内源性凝血 外源性凝血凝血酶原 凝血酶FXIII FXIIIa纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白单体纤维蛋白交联纤维蛋白FDPX,Y,D,E等碎片X , , ,等碎片DD,DXD,DD/E,YXD等复合物纤溶系统纤纤溶溶凝凝固固D-Dimer检测技术的发展史 1972年， Gaffney首先提出 D-Dimer检测，可作为监测凝血性疾病的 “ 有用的工具 ” 。
2、 1983年， Rylatt等首先报道了用单克隆抗体（ DD-3B6/22） 检测 D-Dimer（乳胶凝集法）。当时被誉为 “金标准 ” 。 90年代 ， ELISA分析法、乳胶增强型免疫分析法等。 90年代末到本世纪初，免疫比浊法在凝血仪上实现了自动化检测。所检测的 D二聚体片段5D-二聚体检测的技术现状 制备单克隆抗体，针对的只是某类型 D-二聚体 。 病理过程中可产生多种类型 D-二聚体 ，由于不同检测试剂只测定其中某种类型，而非降解片段的全部，因此各类试剂在对同一标本进行测定时，其特异性显著不同。 目前， 30种检测方法（ 20余种单克隆抗体）被应用于临床，不同试剂间差异非常显著。
3、无统一的国际标准D-二聚体检测的临床应用动静脉血栓栓塞疾病 急性肺栓塞急性主动脉夹层 /动脉瘤破裂严重感染 /脓毒症 /炎症急性心肌梗死脑卒中DIC妊娠高血压 /先兆子痫恶性肿瘤心脏衰竭心房颤动心内血栓肾脏疾病正常妊娠严重肝疾病D-二聚体检测的临床应用主要用于肺栓塞与深静脉栓塞的排除！ 深静脉 血栓形成（ DVT）是由于发生在小腿及大腿的深层静脉血栓，引起血管内的血流部分或完全阻塞。D-二聚体检测的临床应用D-二聚体检测的临床应用 肺栓塞（ PE）： 是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床综合征，其病因包括：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和细菌栓塞等。
