1、 颤 震Tremor暨南大学医学院中医系中医内科学教研室暨南大学医学院中医内科学教研室【 目的要求 】l 1.了解颤震是老年常见多发病，介绍其范围和研究新进展。l 2.熟悉颤震的病因病机及其转归。l 3.掌握颤震的临床证候特征、诊断依据，及其痴呆、郁病、健忘的鉴别要点。l 4.掌握颤震证治内容。暨南大学医学院中医内科学教研室【 概念 】l颤震，亦称 “颤振 ”或称 “振掉 ”，是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证暨南大学医学院中医内科学教研室l轻者仅有头摇或手足微颤，尚能坚持工作和生活自理；l重者头部震摇大动，甚则有痉挛扭转样动作，两手及上下肢颤动不止，或兼有项强、四肢拘急。暨南
2、大学医学院中医内科学教研室【 医论 】l 内经 无颤震之名，但有类似记载l如 素问 至真要大论 “诸风掉眩，皆属于肝 ”的 “掉 ”的表现。暨南大学医学院中医内科学教研室l 素问 脉要精微论 “骨者髓之府，不能久立，行则振掉 ”l 素问 五常政大论 “其病摇动”、 “掉眩巅疾 ”、 “掉振鼓慄 ”这些论述不但明确病因、主症，而且指出病名。暨南大学医学院中医内科学教研室 证治准绳 杂病 l释曰 :“ 颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持， 风之象也 。 亦有头动而手足不动者， 手足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也。 ”暨南大学医学院中医内科学教研室 医学纲目 颤振 l释曰 :“ 颤，摇也，振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘈疭（ zhizong)，其势为缓。内经云:诸风掉眩，皆属于肝。掉即颤振之谓。 ”暨南大学医学院中医内科学教研室l指出与瘈疭区别，还与 “ 诸禁鼓慄 ” 有别，曰 :“ 诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于热。鼓慄亦动摇之意也。 ”l还指出病因 :“ 此症多由风相合，亦有风寒所中者，亦有风挟湿痰者 ” 。暨南大学医学院中医内科学教研室 张氏医通 颤振 l明确指出 与骨髓有关 :“ 骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。 ”暨南大学医学院中医内科学教研室
