乳腺癌的调强适形放射治疗常规放射治疗的物理学缺陷乳腺剂量分布不均： 中线和外侧剂量高。正常组织受到照射：肺组织心脏（左侧乳腺照射时）对侧乳腺常规放射治疗的副作用局部肺纤维化： 肺功能。心脏并发症： 心绞痛、心肌梗塞对侧乳腺癌发生率增高影响乳腺美容效果乳癌调强适形放疗的临床意义乳腺剂量分布更均匀减少正常组织照射剂量降低对侧乳腺癌发生率肺组织、心脏缩短治疗时间乳腺癌常规两斜野照射（ 1）乳腺癌常规两斜野照射（ 2）常规照射IMRTDVH-冠状动脉 DVH-对侧乳腺正常组织剂量分布 常规 vs IMRT等剂量曲线分布 常规 vs IMRTIM 常规 Ratio(IM/常规 )PTVLungD05 49.5 51.7 95.7 Max Dose 51.6 55.2 93.4 V50 12.5 14.0 88.8 V100 6.6 10.2 64.1 Coronary A D20 26.7 36.1 72.4 Mean Dose 14.8 21.3 68.6 ContralateralBreastMax Dose 3.2 4.8 65.1 Mean Dose 0.7 1.2 64.6 D05: 包括 5% 体积的剂量； V50： 接受至少 100% 剂量的百分体积乳腺癌术后辅助治疗
