1、 实验诊断学课件教学牡丹江医学院检验系牡丹江医学院检验系实验诊断学 教研室教研室第八章第八章 临床常用免疫学检查临床常用免疫学检查第一节 血清免疫球蛋白检测第二节 血清补体检测第三节细胞免疫检测第四节 肿瘤标志物检检测第五节 自身抗体检测第六节 感 染免疫检测第一节 血清免疫球蛋白检测免疫球蛋白 (immunoglobulin,Ig)是指一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成与分泌；存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上。 Ig因其功能和理化性质分IgG、 IgA、 IgM、 IgD和 IgE五大类第一节第一节 血清免疫球蛋白检测血清免疫球蛋白检测本节重点及习题&一、免疫球蛋白 G检
2、测&二、免疫球蛋白 A检测&三免疫球蛋白 M检测&四、免疫球蛋白 E检测&五、血清 M蛋白检测一、免疫球蛋白检测免疫球蛋白 G(IgG)为人体含量最多和最主要的 Ig占总免疫球蛋白的 70 -80对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性是唯一能够通过胎盘的 Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。临床意义 1生理性变化：孕期 22 28周间胎儿血 IgG浓度与母体血浓度相等，出生后母体 IgG逐渐减少，随后逐渐增加，到 16岁前达成人水平2 病理性变化 IgG 增高 是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、感染以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等参考值
3、 7.0 16.6g/L单纯性 IgG增高 :主要见于免疫增殖性疾病 ,如分泌型多发性骨髓瘤 (MM),可见到IgG、 lgA、 lgD或 IgE增高 IgG降低 2.IgG降低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病也见于重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染和免疫抑制剂患者。儿童较成年人低，女性稍高于男性二、免疫球蛋白 A检测免疫球蛋白 A(IgA)分为血清型以与分泌型 IgA(SIgA)两种。前者占血清总 Ig的 10 15 ,后者在外分泌系统中有更重要的免疫功能呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成大量的 SIgASIgA与这些部位的局部感染、炎症或肿瘤等病变密切相关。参考值 成人血清 IgA为 0.7 3.5g/LSIgA唾液平均为 0.3g/L泪液为 30 80g/L初乳平均为 5.06g/L粪便平均为 1.3g/L临床意义 1 生理性变化 随年龄增加而增加，到 16岁前达成人水平 病理性变化 IgA增高 :见于 IgA型 MM、 SLE、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等2.IgA降低 :见于反复呼吸道感染、非 IgA型 MM、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。
