1、内容呼吸系统用药祛痰药镇咳药平喘药呼吸系统疾病的典型症状：咳、痰、喘。1.祛痰药n 痰 ： 是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染。n 祛痰药 ：是一类能使痰液变稀或粘稠度降低而易于排出的药物。n 祛痰药的作用：痰液的排出可减少对呼吸道粘膜的刺激，间接起到镇咳、平喘的作用，有利于控制继发感染。氯化铵n 理化性质：强酸弱碱盐（ NH4Cl），有咸味。n 药理作用：（ 1）祛痰、镇咳：a.刺激胃粘膜迷走神经末梢 反射性引起支气管腺体分泌增加 稀释痰液，易于咳出 减少对支气管粘膜的刺激 缓解咳嗽。b.小部分药物经呼吸道排出 由于渗透压作用带出水分 稀释痰液。（ 2）液体酸化剂，使
2、尿液酸化，碱性药物中毒时可加速排泄。n 临床应用：（ 1）呼吸道炎症，急性气管炎初期（稠）；（ 2）纠正碱中毒。n 注意：（ 1）作用强，单胃动物用后有恶心、呕吐反应；（ 2）禁止与磺胺类药并用；（ 3）胃、肝、肾机能障碍慎用（血氨性酸中毒和血氨升高）。碘化钾（灰碘）n 性状：无机盐，水溶性强。n 药理作用：（ 1）祛痰：机理与氯化铵相似。（ 2）刺激性强，不用于急性支气管炎。（ 3）游离出碘：成为甲状腺素成分参与代谢；进入病变组织溶解病变组织和消散炎性产物。n 临床应用：（ 1）慢性和亚急性支气管炎。（ 2）局部病灶注射：牛放线菌病。（ 3）助溶剂：碘酊。n 注意：（ 1）在酸性溶液中析出碘
3、。（ 2） 不用于急性支气管炎。（ 3）胃部有炎症时不用。（ 4）易引起呕吐，一般用于犬、猪，不用于猫。2.镇咳药n 咳嗽：保护性反射，促进痰液和异物排出。n 镇咳药：直接抑制延脑咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中的某一个环节 减轻或制止咳嗽。n 轻度咳嗽：不宜镇咳；n 剧烈频繁咳嗽：易导致肺气肿或心脏功能障碍。n 不应单独使用强镇咳药。n 分类：根据其作用机制分为（ 1） 中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用； 如可待因、咳必清。 （ 2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。如甘草。有些药物兼有中枢和外周两种作用。可待因（甲基吗啡）n 药理作用：阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢。n 临床应用：有强烈镇咳、镇痛作用。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。因反复使用易成瘾，大剂量抑制呼吸中枢，不宜做常规镇咳应用。
