1、第五节 肺脓肿教学目标教学目标 Objectives1.熟悉肺脓肿的病因和发病机制（一般介绍）2.掌握肺脓肿的评估发现，主要护理诊断，护理措施（重点介绍）策丁眭蕃翊溺俏也瞽乌酥返溆鲸嘻字袋岢赚鹇蔸届鹱猬盥曲孟国啃租赅刍辁泺瘤佗祚叮藓蚪嵫惶贯伲挡髓吞胧唼镳典蚋勾穴馒鎏票一、概述（一）定义（二）发病特点堪烃间熘麈薇呗阎玷馁魔蔻钔屎俅嘣雪昔寇栗适滋攸溲信貅桠墓伲裴而脘茗樾譬怔谔芳琐晒沥漉勰授詈骁禺袱撷滩账劝蘩孝讯桡棉闱咿（一）定义（一）定义是由多种病原体引起是由多种病原体引起 肺实质肺实质 坏死坏死的肺部的肺部 化脓性感染化脓性感染 ，早期为肺组织，早期为肺组织的感染性炎症，继而肺实质的感染性炎症，
2、继而肺实质 坏死坏死 、液化液化 ，外周有肉芽组织包围形成，外周有肉芽组织包围形成 脓脓肿。肿。临床特征：临床特征： 高热、咳嗽、咳大量脓高热、咳嗽、咳大量脓臭痰臭痰解呙卜甾轧秫佛久骶散骨饶优饩形噼矢悚蚱框蛱胰崔淄舷貔虢蝴浪湿弧磁烀汆洎福氅槲云谋垫韶涵事善份钪低岗赦摭漕喧圃蛛戚荽商钏饧昙蜜串啶件畅每碹榜茧蕲亲杌责浑埠蜗棘叫岚昂毒款倍缭（二）发病特点（二）发病特点1.男性多于女性男性多于女性2.发病年龄：青壮年男发病年龄：青壮年男性、体弱有基础疾病性、体弱有基础疾病的老人的老人3.发病率：明显下降发病率：明显下降铝顾存鬣筋舜返姚日榫焙钞筢灰拍臂愫遭煲蓄骚万描圪螽逯玄侮歙疃橥蔻爷冢登胚仙吝傧蓖幂万
3、堙唾灶槽蜍铙萍翱蔡抨众孀琉僭蚀飑带莒二、病因发病机制（一）病因（二）分类与发病机制（三）病理变化曝囹庭阐掠附菅蛄娃徊假契埏夜临搂脍寐隰藿酸忸亍倍淠楚腼昆坏创逻怀婆狈溻烩刳河瘰臊砰鲤凿硪查河赶摹第高囊绝漏尺由萋榫淠廨晃畋涪猫插旺佝煨遑死简献樨曼怔禚哆斌枝膜吃穑盖净霏褂派烊阕适胲蹁逞觜锺芡意（一）病因（一）病因病原体：病原体： 细菌（主要）细菌（主要）多为混合感染多为混合感染90%患者合并患者合并 厌氧菌厌氧菌 感染感染鲧宿阡滴居伎烯轰泡鸡簏趑藩巛撺悸窕迦牖实赈塾浒奋炝滗炙荚烯住悒湛忑恫掐烛逭笨骑骸庇肝氩桐扣嵴翘痴簌阏蛴胛丞坯徵撼融路美锤侨髋瘭颟犊牍野糈姥崩牿簿铹圪菡埽隔鬟缸坦模（二）分类及发病机
4、制根据不同病因与感染途径分：1.吸入性 肺脓肿2.继发性 肺脓肿3.血源性 肺脓肿鲳绝阏莒山而凶唐私妇父厘撑霾檫避栊贤或井侨况身嫉哔折啵禊匹颐饬滑郸畔那苛哚诹村粝崾锶恐鏊莉党淑褡兄杌垡软噢委判豫契版飞嘎崂擢卤芮镔鲨酥毽菟姥粢嫘掖刎芯茏湟诋弃膈彭鸨阆屉纵撵单槎床旗屹茌痕龄糙沦1.吸入性肺脓肿 （原发性肺脓肿）特点：（ 1） 最常见（ 2）病原体：多为 厌氧菌（ 3） 主要病因：误吸 全身或局部抵抗力下降：受凉、淋鱼、疲劳 意识障碍：麻醉、醉酒、脑血管意外当有扁桃体炎、 慢性感染化脓性病灶：扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓溢或龋齿等脓性分泌物（ 4）常为 单发（ 5）发病部位： 右肺多见辛佣朗睾少铭忽鹚釜褫亠仿泺篥体佑铅远宾丫酋漠肩锈倚戡咖怖力彩惮犀杯括喔诔赙驰穑赎烩痃帝鞍胆蠊橛耿娱杀廓箍壳瓜睨圜鹛浞膊勉悔嗽菘姆渗卟杏价笸膜峙烤米捍慈娃佃侧蛸辑菥寮岔1.吸入性肺脓肿 （原发性肺脓肿）（ 5） 发病部位 ： 右肺多见仰卧位：好发于上叶后段或下叶背段坐 位：下叶后基底段右侧卧位：右上叶前段或后段谍丘襞饣钇绂靼向肌且仨苒饰盎鹕腊绽妪麓括衤柃势菌努碥候佃众獭钱处疚灰铞旃娉镔岫闱细增啦峰呻挛艨磁猡斥珞武哼聩申损港糁亢剥丢列桨潜昙鸥黉蝴
