1、概述 再生障碍性贫血 ，是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一种综合征。 主要表现为 骨髓造血能力低下 、 全血细胞减少 和 贫血 、 出血 、 感染 。 各年龄段均可发生，老年人发病率高。 再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 发生机制 造血干细胞内在缺陷（ “种子 ”学说） 造血微环境缺陷（ “土壤 ”学说） 免疫（ 免疫 学说）再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估氯霉素 为再障最常见的致病因素 一、引起再障常见原因有： 药物及化学因素 病毒感染 物理因素 再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断
2、 护理措施 思考题 护理评估再生障碍性贫血病人的护理常 见物 质类别 及具体名称药 物 抗微生物 药 ： 氯 霉素、磺胺 药 、四 环 素、 链 霉素、异烟 肼等解 热 止痛 药 ：保泰松、 吲哚 美辛、阿司匹林、安乃近等抗惊厥 药 ：苯妥英 钠 、三甲双 酮 等抗甲状腺 药 ：甲 巯 咪 唑 、卡比 马唑 、甲硫氧 嘧啶 等其他： 氯 丙 嗪 、米帕林、 氯喹 、甲苯磺丁 脲 、乙 酰唑 胺、，抗癌 药 中氮芥 类 、白消安、 环 磷 酰 胺等化学物 质苯及其衍生物、有机磷 农药 、染 发剂 等引起再障常见药物与化学物质学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估二、临床表现 重
3、型再障 贫血 ：进行性加重。 感染 ：多数患者有发热，体温在 39 以上，以呼吸道感染最常见。 出血 ：出血部位广泛，严重的因颅内出血而致死。急、快、重，感染和出血常为首发症状 再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估二、临床表现 非重型再障 起病 缓 ，进展 慢 ，以 贫血为主要表现 ，感染、出血的程度较重型轻，也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。 缓、慢、轻，感染常为主要症状 再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估三、实验室检查血 象 骨髓象 骨髓活检 正细胞正色素性贫血。为 确诊 再障的主要依据。多部
4、位骨髓 增生均低下 ，巨核细胞减少或缺如 。 活检显示造血细胞显著减少，脂肪细胞增多，少量淋巴样细胞及浆细胞散在脂肪细胞之间。 再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估重型再障 非重型再障 再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 红细胞形态大致正常，白细胞仅见一个淋巴细胞。血小板极少红细胞形态大致正常，可见淋巴细胞、中性粒细胞和血小板护理评估再障骨髓象 正常骨髓象再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估再障骨髓象再生障碍性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
