1、To cure sometimes, to relieve often, to comfort always 有时是治愈 常常是帮助 总是去安慰 Chapter 7 Main symptoms and pothology of periodontal diseases 第七章 牙周病的主要症状和临床病理第一节 牙龈出血和炎症 临床病理初期龈炎病损（ initial lesion） 24小时之内 血管变化，龈沟液渗出增加 , 粘附分子，白细胞移出， 24天 细胞反应明显，炎症浸润占结缔组织的 5%，临床表现为健康牙龈。早期龈炎病损 (early lesion) 47天，淋巴细胞和中性粒细胞是此期
2、的主要浸润细胞，浆细胞很少见。浸润点结缔组织的 15%，浸润区胶原破坏达 70%，临床上表现龈炎确立期龈炎病损 (established lesion) 明显的炎症与水肿，浆细胞浸润为主，上皮附着位置不变。稳定型 活跃型。重度病损 (advanced lesion)牙周破坏期，牙周袋形成，牙槽骨吸收，菌斑向根方延伸。正常的龈缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩正常健康的牙龈粉红色，光滑或有点彩。健康牙龈边缘刃状，牙间乳头呈锥体状。初期牙龈炎病损早期牙龈炎病损确立期牙龈炎病损 晚期牙周炎病损临床表现 牙龈出血 牙龈颜色 牙龈外形 牙龈质地 龈沟深度及附着水平 龈沟液健康的牙龈用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血探诊无牙石。牙龈组织健康，探诊不出血在初期或早期龈炎阶段，轻探龈沟即可出血，比牙龈颜色改变出现的早，且较客观故探诊出血可做为诊断牙龈有无炎症的重要指标探诊无牙石。探诊出血。能探到龈上牙石牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状，多在刷牙或咬硬食物时发生，偶可有自发出血临床上，吃馒头，苹果，严重者晨起枕头带血
