1、授课教师上海中医药大学附属普陀医院外科教研室陈 腾1自我介绍上海中医药大学附属普陀医院 教授 主任医师普陀临床医学院 外科教研室副主任上海中医药大学 硕士研究生导师普陀区中心医院 大外科常务副主任 普外科副主任上海市胆道疾病会诊中心 专家组成员上海市疾病控制中心大肠癌专题组成员中国外科年鉴、中华实用医药杂志编委上海市普陀区胃肠肿瘤会诊中心常务副主任 2本课内容共二章一、外科学绪论二、常用的无菌技术3一、外科学绪论4目的要求1、了解外科学的范畴和国内外外科学的发展史。2、了解怎样做一个合格的外科医生。5外科学的范畴自从有了人类后就有了疾病诊治，也就有了外科。外科主要研究 损伤 、 感染 、 肿瘤
2、 、 畸形 等疾病的发生、发展规律及预防、诊断、治疗。采取以 手术为主 的综合治疗方法。 6国内、外 外科学发展简史 公元前 3000年 -中世纪：断肢、眼球摘除手术Hippocrates(公元前 460-377):伤口分类（化脓、非化脓）Celsus (公元前 1世纪）：结扎血管、炎症（红肿热痛）Galan（ 公元 130-210年）：区别动、静脉Avicenna（ 公元 980-1037年）： “医典 ”，骨折固定、肿瘤中世纪（ 5-15世纪）：发展的低潮时期。宗教统治、禁止尸体解剖、流血手术地位低下：理发匠、耍手艺 1731年法国外科学院成立 7困扰外科学发展的四大问题人体解剖结构和生理
3、过程 疼痛机制及止痛 感染原因与控制方法 出血、止血与输血8近代外科学：起自 19世纪初叶解决了：止痛、感染、止血、输血 等难题里程碑事件： Morton(1846):乙醚全身麻醉 Beergmann(1877):蒸汽灭菌法，创建无菌技术 Wells(1872): 止血钳 Land-Steiner(1901):发现血型，开创输血方法 Lewisohn(1915):枸橼酸钠防止凝血 Fleming(1929):发现青霉素 9与外科学发展的有关因素解剖从动物到人体解剖。 (中世纪 罗马 Galen)(比利时 Andreas 1543 )病理生理动物实验、人体正常生理机制研究及病理诊断。疾病的认识对疾病的长期观察、总结治疗经验与教训 。10
