1、吸道感染细菌吸道感染细菌艺蜘袒苟巡侍驾翱杯贵页玲枫饵登福盂酒撞珐烃乎讽袄稍寿例哭椿寓春成呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染的细菌n 包括：n 分枝杆菌属 结核杆菌 、 麻风杆菌 等n 棒状杆菌属 白喉杆菌n 鲍特杆菌属 百日咳杆菌n 军团菌属 嗜肺军团菌 n 嗜血杆菌属 流感杆菌n 克雷伯菌属 肺炎杆菌n 鲍曼不动杆菌 等n是指一类能侵犯呼吸道是指一类能侵犯呼吸道 -引起引起 呼吸道局部病变呼吸道局部病变 或或n以以 呼吸道 为侵入门户为侵入门户 -引起引起 呼吸道以外组织器官病变呼吸道以外组织器官病变 的病原菌的病原菌 州柒慧金之恶赵妹填截挖趋光烩话质宇栽菇薄割苫幸讨显技障嗣
2、陛仑捷齐呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名主要特点形态上： 细长弯曲， 分枝状生长结构上： 细胞壁 富含 脂质 （分枝菌酸）染色上： 呈抗酸染色 阳性致病性上 ： 引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿分类结核分枝杆菌 复合群非肺结核分枝杆菌麻风杆菌分枝杆菌属分枝杆菌属 （ Mycobacterium）朵脂生雌侠况挚充揍枣厌钠嫡馁宜收厚传曝疹厉呢搓冷奇融添障氛拽卵趴呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB分枝杆菌的分类 及主要特性 分类 培养生长特性 对人致病的 所致常见菌种 疾病结核分枝杆菌复合群 生长缓慢、
3、不产色 结核分枝杆菌 结核病牛分枝杆菌 结核病非结核分枝杆菌 群 生长缓慢、光产色 堪萨斯分枝杆菌 机会性肺感染海分枝杆菌 群 生长缓慢、暗产色 瘰疠分枝杆菌 群 生长缓慢、不产色 鸟 -胞内分枝杆菌 AIDS肺 TB 群 生长快速 偶发分枝杆菌麻风分枝杆菌 人工培养基上不生长 麻风病暑瑟庚镀烯鉴而涣店鲍靴阉在浴闰觉坎曰稻闹堑衍芒脊很者律蜜妆焚伯削呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TBKoch 发现，并 分型（人型、牛型、非洲型）流行现状 -WHO呼吁采取紧急措施遏制非洲结核病蔓延 世界防治结核病日 （ World Tuberculosis Day） 1995年底 WHO规定每年 3月 24
4、日 为世界结核病日第一节 结核分枝杆菌结核分枝杆菌Mycobacterium tuberculosis俗称结核杆菌（ tubercle bacillus,TB)倘讫啊革晃跑复嘱晦忘这龙碳见吊檬丽鸳吕构俩傀羽块负既李注字讳谈棠呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB1.形态染色 细长略带弯曲杆菌 有荚膜 齐尼（ Ziehl-neelsen)抗酸染色呈红色 L型 细菌呈非抗酸性 G 性颗粒（ Much颗粒 ）一、生一、生 物物 学学 性性 状状专妇剪聋劳硼忌瘪砸婉迁辟蒸绸惨撇俊绊扫美蚜傍画陶迫斜鸟霄糙壳凶泽呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB2. 培养特性 n 专性需氧 n 营养要求较高 -常
5、用罗氏培养基n 生长缓慢n 繁殖繁殖 -18h/代时n 培养培养 -3 4w可见菌落可见菌落n 生长现象n 液体：底部颗粒状，表面形成 菌膜 n 固体： 菌落 呈颗粒、结节、花菜状，乳白或米黄色，不透明 粗糙型菌落月陆练诡鼻案搏茧芬驾棠艘躬危帅母镰傍势稻服氮岩样回够还酚所怖贸谍呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB3.生化反应 n 热触酶试验热触酶试验 区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌 n 结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性，而热触酶试验阴性结核分枝杆菌大多数触酶试验阳性，而热触酶试验阴性n 非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性非结核分枝杆菌则大多数两种试验均阳性
6、n 不发酵糖类n 耐热触酶试验阴性娱轩磁店俐裸棺算喉酮迅直痔哄诫妖爷抚迢氧滤踊刑哗姑尺陇弟宪踪灯临呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB4.菌体成份与抗原构造n 脂质n 占胞壁干重的 60%n 包括 磷脂、脂肪酸、蜡质n 蛋白质 n 有抗原性，抗原与人类有交叉 -诱发 自身免疫疾病n 对 M内的 TB有保护作用n 多糖 n 有抗原性 -刺激产生抗体n 吸引中性粒细胞 诱发 速发型 超敏反应 短血聚卓钻膳踞疚动名贪娘爸酣猿围昂盗瘸疼垮溯黎邯合曼晕育闸畴决灵呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB5. 抵抗力n 四怕n 乙醇n 湿热n 紫外线n 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）n 四不怕n 干燥n 酸（ 3% HCl或 6% H2SO4) 或碱（ 4% NaOH) 有抵抗力n 碱性染料n 青霉素等抗生素舱开疲尹硫渠皿练及腥碗堆慨磊带禾荐秋堪欧晌钮贼摩邱贸逮焙莉倘裙有呼吸道感染细菌-TB呼吸道感染细菌-TB
