王 辉吉林大学中日 联谊 医院超声科囊肿 及 脓 肿 介入引流 治疗一、超声引 导 囊肿 抽吸 硬化治疗超声引 导 下 对 有适 应 症的囊 肿进 行 经 皮穿刺引流,注入硬化 剂 (无水乙醇、聚桂醇等)硬化治 疗 已成 为 目前 临 床治 疗 盆腹腔囊 肿 的首 选 方案。其基本原理是打破原有囊液的 进 出平衡,并 导 致囊壁 组织变 性坏死,最终 因减少和阻断了囊液的 产 生和 进 入而使囊壁萎 缩 、囊腔逐 渐缩 小或 闭 合。应 用范 围适 应 症诊 断性穿刺抽吸的适 应 症:1、壁厚不 规则 、异常回声 怀 疑癌 变2、无法判断囊 实 性适 应 症治 疗 性穿刺抽吸的适 应 症:1、 D5.0cm2、引起明 显临 床症状3、 压 迫周 围脏 器引起合并症4、合并感染5、有扭 转 或破裂危 险禁忌症1、穿刺路径不明确或无安全路径2、凝血功能障碍3、可疑 动 脉瘤、血管瘤的囊性病 变4、与胆道、胰管、泌尿道相通的囊 肿5、 输 尿管囊 肿 、胆管囊性 扩张6、多囊肝、多囊 肾 一般不做硬化治 疗硬化 剂种 类较 多, 无水 酒精 最常用、效果 较 好。但有研究表明 聚桂醇 引起的不良反 应 明 显 少于无水乙醇,因此 对 于多 发 肝囊肿 及 肝 功能 储备 不佳的患者,聚桂醇 应为 首选 治疗 用 硬化 剂 。