1、新疆医科大学附属中医医院 回肠造口患者术后早期并发症的护理Page 1回肠造口的形成Page 2回肠造口是 第二种最常见的造口 。通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变,将回肠末端开口于腹壁,回肠造口一般位于右下腹,突出皮肤表面约 2 3cm。回肠造口的 排泄物为流质状 。做了回肠造口以后,您就需要造口袋来收集失去控制的便液。回肠造口的特点Page 3排泄物多、稀水样、含消化酶排泄物排出无规律排泄物臭味较小回肠造口功能恢复的评估Page 4术后 4872小时内排泄,肠液稀呈绿色24小时量约 1500ml, 注意患者水电解质造口并发症发病率十分惊人!对话研究共回收 202份有效调查,结果显示:4
2、5% 的造口人出现皮肤问题其中:57%回肠造口 48%尿路造口 35%结肠造口Page 5造口并发症的可能原因有哪些?粪便 /尿液长时间浸渍、刺激皮肤,佩戴底盘时间过长;造口周围体毛过密或多汗;造口护理产品选择不当;提拉重物,经常咳嗽等日常生活问题;强行剥离造口袋黏胶,造成皮肤损伤;手术原因、放疗化疗或其他疾病引起;皮肤对黏胶成分过敏。Page 6造口并发症的分类造口周围皮肤并发症:1.刺激性皮炎2.机械性损伤3.毛囊炎4.尿酸结晶5.过敏性皮炎6.霉菌感染7.肉芽肿8.皮肤增生造口并发症:1.皮肤黏膜分离2.造口出血3.造口水肿4.造口坏死5.造口脱垂6.造口旁疝7.造口回缩8.造口狭窄Page 7回肠造口并发症Page 8皮肤黏膜分离 Mucocutaneous separation肠造口边缘与周围皮肤的缝合处分离Page 9皮肤黏膜分离 -发生原因1.造口黏膜的缺血坏死2.造口黏膜缝线脱落3.腹内压过高4.伤口感染5.营养不良6.糖尿病7.长期服用类固醇药物 Page 10