糖尿病综合治疗中国疾病预防控制中心刘 尊 永 糖尿病治疗新模式糖尿病综合治疗服务一条龙 三 甲级医院为龙头 二级医院为依托 卫生院为基地社区卫生服务v 以人健康为中心、家庭为单位、 社区为范围、需求为导向。v 融预防、医疗、保健、康复为一体。v 有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。糖尿病的社区综合性防治目的v 改变不良的生活方式。v 降低糖尿病的危险因素。v 减少糖尿病的发病率。v 降低糖尿病的并发症，减少致残的早亡，提高糖尿病人的生命质量。 糖尿病社区综合治疗方法v 量化饮食疗法。v 量化运动疗法。v 使患者的运动量达到治疗量。v 合理用药。v 加强糖尿病教育及心理治疗。v 病情监测。糖尿病社区 综 合性治 疗 的要求v 以人为本，以病人为中心。v 体现个性化治疗与指导相结合。v 建立新型医患关系。v 80%的病人治疗达到亚太地区颁布标准。 糖尿病的社区综合治疗规范一、糖尿病综合防治门诊v 挑选有经验热心为病人服务的医、护人员各一人。v 负责 30名病人的治疗和管理。v 建立卫生服务合同。二、建立病历档案v 一般项目：身高、体重、腰围、臀围等。v 既往史：曾患疾病、药物过敏等。v 现病史：糖尿病的诊断、治疗、转归等。v 家族史：糖尿病家族史。v 生化检验。v 辅助检查。
