1、消化性溃疡的药物简介一、质子泵抑制剂（ PPI） PPI作用机理 :作用于壁细胞 H-K-ATP酶， 使其不可逆失活， 抑制胃酸分泌的最后一个环节，故抑酸作用最强。 适应证：消化性溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡，上消化道出血，卓 -艾氏综合症 常用药物：奥美拉唑 Omeprazole 20mg-40mg/天兰索拉唑 Lansoprazole 30mg/天潘妥拉唑 Pantoprazole 40mg/天雷贝拉唑 Rebeprazole 20mg/天 埃索美拉唑 （ Esomeprazole) 40mg/天一、质子泵抑制剂（ PPI）1、抑酸剂中作用最强烈，起效快，疗效好。2、消化性溃疡最佳选择，
2、不是唯一选择。3、消化性溃疡并上消化道出血，复合性溃疡，难治性溃疡，溃疡面 2.0cm， 应激性溃疡，重症反流性食管炎应优先选用。4、疗程短， 4周溃疡的愈合率 90%。5、副作用小。6、价格较高。7、不做维持用药应用。 临床应用特点：一、质子泵抑制剂（ PPI）二、 H2-受体阻滞剂 (H2RA) H2RA作用机理：作用于壁细胞表面的组胺受体，阻断肥大细胞释放组胺引起的胃酸分泌。 适应证：消化性溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡，上消化道出血，卓 -艾氏综合症、慢性胃炎 常用药物甲氰咪胍 Cimetidine 0.2g-0.4g/片 0.8-1.0g/天雷尼替丁 Ranitidine 150mg
3、/片 300mg/天法莫替丁 Famotidine 20mg/片 40mg/天二、 H2-受体阻滞剂 (H2RA)1 不如质子泵抑制剂，但疗效也较好。2 胃 溃疡 疗程 6-8周，十二指肠球部溃疡 4-6周。3 疗效，法莫替丁 雷尼替丁 西米替丁4 副作用：西米替丁 雷尼替丁 法莫替丁主要副作用：骨髓抑制， ALT升高，皮疹，精神症状，肾功不良酌情减量5 溃疡病维持用药6 价格不高临床应用特点二、 H2-受体阻滞剂 (H2RA) 兼有抗酸作用的药物：铝碳酸镁、氢氧化铝、磷酸铝 兼有杀灭 Hp的药物：果胶铋 单纯粘膜保护作用的药物：谷氨酰胺颗粒、硫糖铝、曲昔匹特、瑞巴派特 前列腺素类药物：米索前列醇三、胃粘膜保护剂
