脑血管造影术武警总医院神经血管外科高天.ppt

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脑血管造影术脑血管造影术武警总医院神经血管外科武警总医院神经血管外科高天高天术前查看病人,询问过敏史滞留的血块、凝血块及气栓是脑血管造影的主要敌人忠 告所有进入体内介入器材均为 一次性医疗器械,禁止重复使用忠 告常备药物肝素、鱼精蛋白、硝普钠、尿激酶、罂粟碱、尼膜同、肾上腺素、地塞米松 麻醉及抗癫痫药物适应证颅内血管性病变,如出血性或闭塞性脑血管性病变自发性脑内血肿、 SAH的出血原因检查富血运肿瘤术前了解血供血管性病变治疗后复查 禁忌证对碘过敏严重出血倾向或出血性疾病严重心肝肾功能不全 操作前准备病人准备:脑血管造影并无绝对禁忌症,重要的是确定非创伤技术是否足以解决问题。是否接触过造影剂及过敏史。操作前准备实验室检查:凝血酶时间( PT)、 部分凝血活酶时间( APTT) 及血小板计数,以除外出血素质。 BUN及 Cr以排除肾功不全或肾衰竭。注意是否正在接受肝素治疗操作前准备1 常规术前检查:血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图及胸片2 术前 6小时禁饮食,急诊酌情 操作前准备3 碘过敏试验:拟使用的造影剂 1ml, 静脉推注,无心慌、气短、荨( xn)麻疹及球结膜充血等过敏体征,注射前后测量血压波动低于 10-20mmHg者为阴性。 碘过敏试验阳性必须造影者,术前 3天进行激素治疗,并尽量使用非离子碘水溶液造影剂

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