1、 针灸治疗学 皮外伤科病证 第 九 节腱 鞘 囊 肿腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠粘液。好发于关节和腱鞘附近，常见于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性较多。属中医学 “筋结 ”、 “筋瘤 ”的范围。 。西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。【 病因病机 】本病多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或因经久站立、扭伤等致筋脉不和、气血运行失畅，阻滞于筋脉络道而成。【 辨证要点 】本病为经筋劳伤，气津凝滞，病位在筋，属经筋病。（ l）好发 于关节和肌腱附近，青壮年多见，尤其女性较多。（ 2）多见于腕背部及足背部。表现为局部
2、发展缓慢的小肿块，呈半球形，表面光滑，与皮肤无粘连，大者有波动感，小者只有硬韧感。（ 3）一般无痛苦，仅感累赘，活动多后内压加大，感到局部酸胀无力。日久可出现酸痛。8类 证鉴别腱鞘 囊肿与桡骨茎突腱鞘炎鉴别共同点 不同点腱鞘囊肿 肿腕部肿胀 腕背部不痛 半球形囊桡骨茎突腱鞘炎 腕桡侧明显压痛肿胀可有颗粒 样突出【 治疗 】基本治疗治法： 理气散结，疏调经筋 (在筋守筋 )。以囊肿局部阿是穴为主。主穴： 囊肿局部阿是穴配穴： 发于手腕配外关，发于足背配解溪。发于腕背而出现向上放射酸痛时，加曲池。发于足背而出现向下放射疼痛时加丘墟、陷谷。操作：囊肿局部常规消毒，在囊肿的正中和四周各刺入 1针，针尖均刺向囊肿的中心，以刺破囊壁为度，留针 20 30min，并用艾条在局部 温和灸，出针时尽量摇大针孔。隔日 1次，至囊肿 消失止。
