1、掌握掌握 毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用及不良反应 熟悉熟悉了解了解 抗胆碱酯酶药的分类 抗胆碱酯酶药的作用、作用机制、用途Date 1vM胆碱受体激动药胆碱受体激动药v N 胆碱受体激动药胆碱受体激动药vM、 N胆碱受体激动药胆碱受体激动药 毛果芸香碱毛果芸香碱临床药物多,具有较好的临床实用价值 对 N1、 N2受体均有激动作用 无实用价值,仅具有毒理学上的意义主要有尼古丁 作用复杂 作为药理学研究工具乙酰胆碱第 6章 胆碱受体激动药Date 2一 .胆碱酯类 - M、 N胆碱受体激动药第 1节 M胆碱受体激动药Date 3乙酰胆碱 ( Ach) 内源性 .人工合成n 作用 1.M
2、样作用: 小剂量三抑制:心脏 、 血管 、 血压三兴奋:平滑肌 、 腺体 、 瞳孔括约肌 、 睫状肌 2.N样作用: 大剂量N1-神经节N2-骨骼肌Date 4n 醋甲胆碱 n 特点:1.M-R具有相对选择性,尤对心血管系统作用明显;2.主要用于口腔粘膜干燥症Date 5n 卡巴胆碱 n 特点:1.作用与 Ach相似,但较长2.对膀胱、肠道作用明显,用于术后腹气胀、尿潴留3.局部可用于青光眼的治疗 Date 6n 贝胆碱 n 特点:1.性质:比 ACh稳定,不易被胆碱酯酶水解,选择性作用于膀胱和肠道平滑肌;2.用途:治疗手术后肠胀气和尿潴留Date 7n 二 . 生物碱类 -M受体激动药Date 8毛果芸香碱(匹罗卡品 ,pilocarpine)n 药理作用 1.眼: 缩瞳: 降低眼内压: 调节痉挛 (调节于近视 ): 2.腺体:Date 9房水产生及回流Date 10