1、学习要点 1、早期发现患者的重要性 2、成人心脏骤停的原因 3、应用 ABCDE方案对患者进行诊断和治疗 4、心脏骤停复苏流程 早期发现能预防 心脏骤停与死亡 入住 ICU 不当的复苏尝试早期发现日益恶化的患者病情 大多数心脏骤停是可以预见的 50%80%的患者发现心脏骤停之前出现病情恶化针对恶化患者的 ABCDE治疗方案 Airway 气道 Breathing 呼吸 Circulation 循环 Disability 功能障碍 Exposure 暴露ABCDE治疗方案 重要原则:1、完善初步评估2、发现致命问题立即治疗3、再评估4、评估干预效果5、寻求帮助:请专科医师会诊ABCDE治疗方案第
2、一步 个人安全 第一印象 生命体征 :R、 SPO2、 P、 BP、 GCS、 T格拉斯哥昏迷评分 表 GCS睁 眼反 应 评 分 语 言反 应 评 分 运 动 反 应 评 分自 动睁 眼 4 正确 对 答 5 可按指令 动作 6呼 唤睁 眼 3 回答 错误 4 能确定疼痛部位 5刺痛 睁 眼 2 语 无 伦 次 3 对 疼痛刺激有肢体退 缩反 应4无反 应 1 只有 发 音 2 疼痛刺激 时肢体 过 屈3无反 应 1 疼痛刺激 时肢体 过 伸2疼痛刺激 时无反 应 1Airway 气道方案 引起气道阻塞的原因:1、中枢神经系统的抑制 2、感染、炎症3、喉痉挛:支气管哮喘4、呕吐物5、异物6、创伤Airway 气道方案 最简单的评估患者气道通畅的方法是什么? 气道阻塞的表现:1、能否说话2、呼吸困难、胸痛、窒息感3、呼吸作响4、喘鸣、气喘、咕噜声5、呼吸模式不稳定:腹式呼吸、反常呼吸、假关节活动Airway 气道方案 气道问题的治疗1、开放气道: a、开放气道一般就两种方法,一种按额抬颌法,另一种抬下颌法。 抬下颌法一般是用在怀疑有颈部损伤的患者身上。对于外伤患者在情况不清楚地前提下我们处理均按照有颈部损伤的处理方式处理:抬下颌法 b、简单的辅助:口咽通气管、鼻咽通气管 c、前沿的技术:喉罩,气管插管2、氧疗