1、颈腰痛的预防及治疗吉林省吉林中西医结合医院针灸康复科孙鹏n 颈椎 病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的 神经根 、 脊髓 、椎动脉 及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。病因n 颈椎的退行性变n 发育型颈椎椎管狭窄n 慢性劳损n 外
2、伤咽喉部炎症n 先天性畸形诊断n 病史n 体征n 辅助检查分型n 颈型 颈背部的酸胀、疼痛,不会有上肢窜痛、窜麻的症状。n 神经根型 颈背部肌肉僵硬、紧张、疼痛,并伴有上肢的窜痛、窜麻。n 椎动脉型 恶心、呕吐、头晕n 交感神经型 心慌、胸闷。n 脊髓型 压迫脊髓会造成四肢麻木、行走无力甚至下肢瘫痪。n 混合型 颈型 n 高发年龄段: 30 40岁 n 主要症状:n .颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵 ;n .点头、仰头及转头活动受限;n .也可出现头晕的症状 神经根型n 高发年龄段: 30-50岁n 主要症状:n .早期症状为颈痛和颈部发僵;n .上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受
3、压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;n .患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。 椎动脉型 n 高发年龄段: 30 40岁 n 主要症状:n .发作性眩晕,复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;n .下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。n .偶有肢体麻木、感觉异常。交感神经型n 高发年龄段: 30 45岁n 主要症状:n .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;n .眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、 “过敏性鼻炎 ”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;n .恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;n .心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;n .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。