1、1编号： 食品流通许可现场核查表(征求意见稿）名 称： 经营场所： 负 责 人： 核查日期： 年 月 日 甘肃省工商行政管理局制2填表说明1.本表适用于食品流通许可经营场所的现场核查评价。2.现场核查内容：分为“场地环境” 、“设施设备”、 “人员管理”和“ 制度要求” 四个部分。3.现场核查标准：按食品流通许可申请书中的“经营项目” 划分 为 A、B 类，按 “经营面积”分为 1、2、3 级：A1 类.经营场所为 600 平方米以上，经营预包装食品和散装食品；A2 类.经营场所为 100 至 600 平方米（含 100 平方米和600 平方米），经营预包装食品和散装食品；A3 类.经营场所为
2、 100 平方米以下，经营预包装食品和散装食品；B1 类.经营场所为 600 平方米以上，经营预包装食品；B2 类.经营场所为 100 至 600 平方米（含 100 平方米和600 平方米），经营预包装食品；B3 类.经营场所为 100 平方米以下，经营预包装食品。经营项目只申请“散装食品 ”划入 A 类，按经营面积分级管理。4.现场核查评价：分为“符合” 和“不符合”二项。5.现场核查结果：具体项目核查全部“符合” ，核查结果为“合格” ；具体 项目核 查有一项“不符合” ，核查结果为“ 不合格”。3食品流通许可现场核查表A1类（适用于经营场所面积 600 平方米以上，经营预包装食品、散装
3、食品）核 查 评 价项目 序号 内 容符合 不符合1距离非水冲式厕所、开放式粪 池、垃圾 场等场所的直线距离 25 米以上，与有毒有害 场所的直线距离 25 米以上2 与个人生活空间完全分开 （一）场地 环境3 经营场所内部环境整洁 4 经营场所设施布局合理，划定食品 经营区域 5散装食品、生鲜食品、熟食品设专区或专柜销售6 熟食品应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具 7 设置更衣室和员工洗手消毒设施 8 配备足够的采光、照明设施 9散装食品、生鲜食品、熟食品应置于柜台上销售，柜台上方的照明设备应 加防护罩10 经营场所应保持良好通风状况 11 有适应食品保管的冷藏设施 （二）设施 设备12食品销
4、售货架，底层与地面距离 应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触 墙壁 413食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放核 查 评 价项目序号 内 容符合 不符合14 设有不安全食品暂存专柜，并有 记录本15 卫生间与食品经营场所分区设置 16 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 17 门下端装有金属门槛或金属防鼠板 18 下水道的下水口处有金属隔栅 （二）设施 设备19 各场所设置密闭的存放废弃物的容器 20设有食品卫生管理机构，配有食品安全 专业技术人员和管理人员（三）人员 管理 21 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合食品安全法第三十四条规定22建立健全食品安全管理制度，包
5、括食品安全培训制度、食品进货查验记录 制度、食品批发企业销售记录制度、食品质 量自检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止 销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各项制度 应在经营场所（或办公场所）明示23 设有固定的食品安全管理资料存放地点 （四）制度 要求24食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http:/www.gsspcxzx.org）” 进行食品备案。5食品流通许可现场核查表A2类（适用于经营场所面积 100600 平方米，经营预包装食品、散装食品）核 查 评 价项目 序号 内 容符合 不符合1距离非水冲
6、式厕所、开放式粪 池、垃圾 场等场所的直线距离 15 米以上，与有毒有害场所的直线距离 15 米以上2 与个人生活空间完全分开 （一）场地 环境3 经营场所内部环境整洁 4经营场所设施布局合理，划定食品 经营区域5散装食品、生鲜食品、熟食品设专区或专柜销售6熟食品应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具7 设置更衣柜和员工洗手消毒设施 8 配备足够的采光、照明设施 9散装食品、生鲜食品、熟食品应置于柜台上销售，柜台上方的照明设备应 加防护罩10 经营场所应保持良好通风状况 11 有适应食品保管的冷藏设施 （二）设施 设备12食品销售货架，底层与地面距离 应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触墙
7、壁 613食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放核 查 评 价项目 内 容符合 不符合14 设有不安全食品暂存专柜，并有 记录本 15 卫生间应与食品经营场所分区设置 16 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施 17 门下端装有金属门槛或金属防鼠板 18 下水道的下水口处有金属隔栅 （二）设施 设备19 各场所设置密闭的存放废弃物容器 20 配有食品安全专业技术人员和管理人员 （三）人员 管理 21从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合食品安全法第三十四条规定22建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录 制度、食品批发企业销售记录制度、食品 质量自检制度、食品安全
8、承诺制度、不合格食品停止销售制度、从业人员健康管理制度、市场开办者食品安全责任制度等，各 项制度应在经营场所（或办公场所）明示23 设有固定的食品安全管理资料存放地点 （四）制度 要求24食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登 录“ 甘肃省商品备案系统（http:/www.gsspcxzx.org）”进行食品备案。7食品流通许可现场核查表A3类（适用于经营场所面积 100 平方米以下，经营预包装食品、散装食品）核 查 评 价项目 序号 内 容符合 不符合1距离非水冲式厕所、开放式粪 池、垃圾堆（ 场）等场所的直线距离 10 米以上，与有毒有害 场所的直线距离 10
9、 米以上2 与个人生活空间有隔断分开 （一）场地 环境3 经营场所内部环境整洁 4经营场所设施布局合理，散装食品、生鲜食品、熟食品设专区或专柜销售5 熟食品应配备紫外线灭菌灯及销售专用工具 6 设置员工更衣和洗手消毒设施 7 配备足够的采光、照明设施 8散装食品、生鲜食品品和熟食品位于工作台，食品上方的照明设备应加防护罩9 经营场所应保持良好通风状况 10 有适应食品保管的冷藏设施11食品销售货架，底层与地面距离 应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触 墙壁 （二）设施 设备12食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放813 设有不安全食品暂存专柜，并有 记录本核 查 评 价项目
10、 序号 内 容符合 不符合14 卫生间不得与食品销售柜台相连 15 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施16 门下端装有金属门槛或金属防鼠板 17 下水道的下水口处有金属隔栅 18 经营场所设置密闭的存放废弃物容器19 配有食品安全管理人员 （三）人员 管理 20 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合食品安全法第三十四条规定21建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录制度、食品批发企业销售记录制度、食品质量自 检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止 销售制度、从 业人员健康管理制度、市场开办 者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场 所（或办公场所）明示22 设有食品
11、安全管理资料存放盒 （四） 制度 要求23食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http:/www.gsspcxzx.org）” 进行食品备案。备注： 1.按此表核查的经营场所，经营 制度可合并制订，相关内容必须齐全； 2.设在村农民居所的经营场所， “场地环境”第一项内容可视情况提出核查评价。9食品流通许可现场核查表B1类（适用于经营场所面积 600 平方米以上，经营预包装食品）核 查 评 价项目 序号 内 容符合 不符合1距离非水冲式厕所、开放式粪 池、垃圾堆（ 场）等场所的直线距离 25 米以上，与有毒有害 场所的直线距离 25 米以
12、上2 与个人生活空间完全分开 （一）场地 环境3 经营场所内部环境整洁 4经营场所设施布局合理，划定食品 经营区域或专柜5 设置更衣室和员工洗手消毒设施 6 配备足够的采光、照明设施 7 经营场所应保持良好通风状况 8 有适应食品安全的冷藏设施 9食品销售货架，底层与地面距离 应便于清洁卫生，靠墙放置的应保证食品不直接接触 墙壁 10食品存放设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放11 设有不安全食品暂存专柜，并有 记录本 （二）设施 设备12 卫生间与食品经营场所分区设置 1013 配备纱门窗或塑料门帘及灭蚊蝇设施核 查 评 价项目 序号 内 容符合 不符合14 门下端装有金属门槛或金属防鼠板
13、 15 下水道的下水口处有金属隔栅 （二）设施 设备 16 各场所设置密闭的存放废弃物的容器 17设有食品卫生管理机构，配有食品安全 专业技术人员和管理人员（三）人员 管理 18 从事直接入口食品经营活动的从业人员，符合食品安全法第三十四条规定19建立健全食品安全管理制度，包括食品安全培训制度、食品进货查验记录 制度、食品批 发企业销售记录制度、食品质量自 检制度、食品安全承诺制度、不合格食品停止 销售制度、从业人员健康管理制度、市场开 办者食品安全责任制度等，各项制度应在经营场 所（或办公场所）明示20 设有固定的食品安全管理资料存放地点 （四）制度 要求21食品批发企业要推行“一票通”台账实施办法，为零售商提供电子单据；并登录“甘肃省商品备案系统（http:/www.gsspcxzx.org）” 进行食品备案。
