1、学校常见传染病预防知识,健康概念,健康是指人们在： 身体上、心理上、社会适应能力上的完好状态。,健康素养小测试,1、化妆品标签、小包装或说明书上能否注有适应证（ ）。2、药盒外包装上的“Rx” 和“OTC”分别代表（ ）药。3、建议成人每人每天烹调油用量为多少克（ ）。 4、成年男性一天50的白酒饮用量不能超过（ ） 。5、妇女怀孕后至少要进行（ ）次孕期检查。 6、平均每天摄入（ ）种以上食物，每周（ ）种以上。7、成人每天食盐不超过（ ）克。8、艾滋病、乙肝和丙肝通过（ ）三种途径传播。9、成年人平静呼吸（ ）次/分，心率（ ）次/分。10、成年人的正常血压为收缩压（ ），舒张压（ ）。,
2、什么是传染病,指能够在人与人、动物与动物或人和动物之间相互传播的疾病。 人 人 动物 人,流感、水痘,禽流感、狂犬病,传染病的特点,1、由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。 2、有传染性。 3、流行性、地方性、季节性。 4、免疫性。,传染病传播的三个基本条件,1、传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。 2、传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。 3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。,流行过程的三个环节,病人携带者受感染动物,传
3、染源,传播途径,接触血液水食物医源性垂直媒介土壤,易感人群,社会因素,经济政治文化宗教风俗,自然因素,气候地理,主要传播途径,1、空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等 2、水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等 3、手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病 4、虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等 5、血液/体液 见于乙肝、艾滋病等 6、土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径。,2018/9/30,11,学校易发生传染病流行的原因,1、学校的特点 相对封闭 人群聚集 容易相互传播 接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播） 2、学生的
4、特点 个体的免疫力较低 自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年 ）,容易受传染,学校易发生传染病流行的原因 3、其他原因 一是与学生寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。 二是与学校卫生基础设施有关。如果学校卫生状况差、设施简陋、管理不严则容易发生传染病和食物中毒。,学校突发公共卫生事件定义,主要是指在学校及其周围突然发生，造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他引起的严重影响师生身心健康的公
5、共卫生事件。,学校突发公共卫生事件的种类和分级,校内与学校所在地区突发公共卫生事件 1、校内突发公共卫生事件 2、学校所在地区突发公共卫生事件 食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件 1、食物中毒 2、非食源性的公共卫生事件 按严重程度区分为四级 特别重大（级）、 重大（级）、 较大（级） 一般（级）。,学校突发公共卫生事件的主要特点,突发性：它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明，令师生猝不及防。传染性：学校人员密集，交往频繁，突发公共卫生事件中的传染病可在师生中相互传播，使更多师生的健康受到损害。群发性：在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现相同或相似临床表现的病人，且人数和范围不断
6、增大。低龄性：中小学生人数众多，是低龄化的群体，免疫力和抵抗力均不如成人，常难以承受突如其来的打击，损害的程度也会更重一些。危害性：会对师生的身心健康造成较大损害社会性：处置不当易导致社会问题,学校流行传染病的情况,1、我国学校传染病流行事件中，约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。2、我国学校发生的传染病流行事件中，前5位病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。3、我国学校传染病流行发生的高峰时间一般是45月和1011月。4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。,学校常见传染病防控简介,三,二,流行特点,病种介绍,采取措施,流行性感冒,传播途径,主要症状,易感人群,预防
7、措施,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。,传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。,流 行 性 感 冒,主要症状： 有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。,流 行 性 感 冒,易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。,流 行 性 感 冒,预防措施：接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜
8、，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。,流行性感冒,水 痘,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。,传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。,水 痘,主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。,水
9、 痘,预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。,水 痘,风 疹,风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,传播途径：传染源主要是病人，通过病人鼻咽部分泌物如鼻涕、痰等，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。,风 疹,主要症状：以低热、上呼吸道炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征.,风 疹,预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。保持室内开窗通风，空气流通，增加户外活动，
10、加强体育锻炼，讲究个人卫生。,风 疹,流行性腮腺炎,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,流行性腮腺炎简称腮腺炎 是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。,传播途径：病人作为传染源，主要通过飞沫传染，传染性强。,流行性腮腺炎,主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛 等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。,流行性腮腺炎,预防措施：及时隔离患者至痊愈。接种腮腺炎疫苗（麻腮风疫苗）。,流行性腮腺炎,麻 疹 临床症状：发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，粘膜斑及皮肤出现斑丘疹等。 传 染
11、源：病人。 传播途径：主要通过空气飞沫传播。 易感人群：普遍易感，以1-15岁儿童为主。 预防措施：接种麻疹类疫苗为主。,肺结核基本知识,1、肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。 2、出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。 3、坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。,手足口病,传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现： 1发热：约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；
12、而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征,典型手足口病症状,狂犬病rabies 由狂犬病毒引起 ，又称恐水症(hydrophobia )。主要传染源是带狂犬病毒的狗，其次是猫、狼等家养或野生动物，在临床症状出现前35天及整个病期都具有传染性。 人类主要通过被带病毒的狗、猫等动物咬伤或抓伤而感染，或伤口被带病毒的唾液沾污感染。 人群对狂犬病普遍易感。,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,采 取 措 施,发现病例,报告社区卫生服务中心、 疾控中心等机构,登记密切接触者做好医学观察,对物体表面、食具、空气等进行消毒,经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,解除管
13、理、个别病种需返校证明，符合返校条件者凭返校证明返校,保健老师督促及时复检,病例报告及管理流程,病人离校就诊,学校如何预防传染病,1、建立完善的传染病管理机制2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3、保持个人卫生，积极预防传染病4、学校传染病预防控制措施,建立健全传染病管理机制,中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例疫苗流通和预防接种管理条例突发公共卫生应急处置条例学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,完 善 组 织,1、由学校主要领导负总责，校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。 2、严格执行学校卫生工作条例的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、农村中
14、心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照6001的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，至少配备1名兼职保健教师。寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员24小时值班。 3、另外还应保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有条件的应配备电脑并能上网。,明确职责,1、政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病资金投入，合理编制人员； 2、卫生部门职责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查； 3、教育行
15、政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。,各级各类人员工作职责,教育行政主管部门应负责人员编制、人员培训、经费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的建立等，并督促学校执行； 学校应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、经费及各项措施的落实与协调，并负责有关硬件设施的建设；,校医或卫生保健教师负责制定学校传染病防治工作计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。具体包括宣教、开健教课、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通； 班主任老师应积极配合校医
16、做好健康教育与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等； 所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。,制度保证,要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：传染病疫情报告制度、晨检制度、定期体检制度、因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、重要场所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动卫生制度、学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度、学生健康档案管理制度等。,加强健康教育、培养良好卫生习惯,学校要把健康教育纳入教学计划。
17、义务教育阶段学校每周安排0.5课时，非义务教育阶段学校每学期要安排48节健康教育课。 还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。 中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。 要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。,健康教育的具体内容应包括：,1、积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操等，以增强体质； 2、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒
18、衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等； 3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；,保持个人卫生，积极预防传染病,“五要”要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“六不”不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。“两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。,2018/9/30,52,中小学校传染病预防与控制关键措施,学校传染病预防控制措施,1、平时的措施2、传染病流行时的措施,平时的措施,1、各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构：校长作为第一责任人要全面负责学校传染病疫
19、情的预防和控制工作，指定专（兼）职人员负责传染病防治和疫情报告工作，并建立传染病报告制度和登记本；学校要设立卫生室，并按卫生室器械配备目录配备相应的器材和应急药品。 2、学校的疫情报告人要严格执行疫情报告制度，一旦在校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时，要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗，同时要立即向当地的卫生行政部门、教育行政部门和疾病预防控制机构报告，协助卫生专业机构开展流行病学调查，疫苗应急接种、疫区（点）消毒处理等控制工作。,平时的措施,3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度，要及时掌握因病缺课学生的情况，一旦发现传染病疫情，应及时报告，并在疾病预防控制机构的指导下及时对密
20、切接触者采取有效的预防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内的学生不得到校上课。 因病请假的学生，复课时要查验医院康复证明。 4、要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能。,平时的措施,5、要结合学校的健康教育，针对教师及学生开展学校常见传染病知识及预防措施的宣传，提高师生的防病意识和能力。学校要保证教室符合卫生要求，班级人数合理，搞好环境卫生，保持教室内清洁，坚持教
21、室的湿式清扫，冬春季要增加教室及学生聚集场所的通风换气频次，重视学生的体育锻炼，提高学生的身体素质。 6、有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度，防止院内交叉感染的发生。 7、要加强对校内食堂及学生饮用水源的管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井的学校要加强对水源的管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供水安全。,学生传染病预防要点,注意个人卫生勤洗手饭前便后、一些可能接触污染的活动之后，如大扫除，搞卫生活动后；正确洗手：六步洗手法勤换衣被衣被经常换洗翻晒：太阳晒是很好的消毒方法不乱吐痰文明咳嗽注意环境卫生不能乱倒垃圾，乱扔瓜皮纸屑 经常性的大扫除（
22、注意干、湿）,学生传染病预防要点,加强锻炼，增强免疫力。积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气。生活有规律生活有规律，劳逸结合，保持充分的睡眠劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。适时增减衣物必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。注意饮食合理安排好饮食，加强营养。不喝生水，不食不清洁的食物，要多饮水水果尽量去皮吃。,学生传染病预防要点,出现疾病，及时就医及时治疗，以免延误治疗，导致疾病恶化；避免将疾病传染给他人。（强调老师）学校出现疫情时，配合老师、医生做好防控。隔离到位。预防接种等。,学校传染病预防要点,晨检及时发现传染病，以便及时采取控制。晨检要落到实处，
23、不流于形式。“一摸二看三查四问”。不同疾病流行季节，具体晨检方式不是一成不变的。做好记录。出现疫情，有必要的话要启动午检，住宿生晚检等。,做好晨检和缺课学生原因统计、上报,晨检要注意手卫生,学校传染病预防要点,水源、食物管理做好水源保护、注意水的消毒。水质检测经常性消毒：水源水、水塔水。加强食堂食品卫生加强监管：进货渠道、保存、加工等各个环节。,学校传染病预防要点,勤通风通风是最简单，也是最有效的室内空气消毒方法。教室、寝室、教室办公室等场所要经常性的开窗通风。正常情况下每天至少通风三次，每次10分钟以上；当周围有病人时，应增加通风换气的次数。,学校传染病预防要点,加强部门交流合作日常与疾控中
24、心、乡镇卫生院/社区卫生服务中心等加强疾病防控方面合作预防接种，如麻腮强化、流感疫苗接种等查验接种证卫生院对学校防病的指导发生疫情时与疾控部门合作充分落实各项防控措施,学校传染病预防要点,发生疫情时及时和卫生部门联系，尽早采取防控控制避免或减少广播操、运动会、演讲比赛等集体活动；必须举行时，应放在室外通风良好的地方举行。做好非在校生（包括发病隔离的、密切接触回家观察的等情况）的随访。做好家长思想工作，配合落实控制措施。,学校传染病预防要点,培训、健康教育培训对学校教师开展常见传染病病相关知识的培训健康教育针对不同季节学校常见传染病、多发传染病，通过出板报、开班会、办讲座等形式开展相关健康宣传，
25、提高学生自我防病意识和能力。,学校传染病病例发现与报告流程,学校老师和相关人员可以参照以下流程及时发现和报告传染病病例：,2018/9/30,68,学校传染病报告与处理建议流程图,传染病流行时的措施,传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。,传染病流行时的措施,1、早发现：中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就
26、诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。 2、早报告：学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行“零报告”和日报告制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。,3、早诊断：有条件对疾病进行诊断的学校，要尽快对疾病进行诊断，同时将诊断结果和诊断依据报当
27、地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊断的学校，卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室或马上打“120”急救电话，送医院进行诊治。 4、早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员也应进行相应隔离。如发生爆发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。,协助卫生部门做好以下工作,1、协助对病人的隔
28、离治疗，对密切接触者的隔离或医学观察，根据需要提供名单或提供场所； 2、在卫生部门的指导下，做好消毒、杀虫和灭鼠等工作并完善工作记录； 3、协助在易感人群中开展应急预防接种； 4、开展应急的健康教育，要告诉学生该病的传染来源、传播途径、早期症状、预防措施等，同时要注意消除学生和家长的恐惧心理。,5、早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。 6.积极配合卫生部门做好疾病监测、疾病
29、流行因素的调查及疫情控制等方面的工作。在监测方面，要向卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要的各种资料，协助采集各种可疑样品。,进一步加强学生心理健康,远离烟草 从你我做起,远离烟草从你我做起,烟草中的有害物质,烟草中的有害物质有40005000余种主要的有害物质是尼古丁、焦油和一氧化碳等。其中已知的或可疑的致癌物质有60多种，香烟主要的致癌物质是苯并芘类及焦油。,据WHO估计，全球现有11亿烟民，其中8亿多在发展中国家。中国是世界上吸烟人口最多的国家
30、，烟民约为3.5亿，占世界吸烟人口的1/3。 更为重要的是，青少年吸烟率逐年上升，据估算，青少年现在吸烟率为11.5%，青少年尝试吸烟率为32.4%，也就是说我国目前有将近1500万的青少年正在吸烟，有不下4000万的青少年正在尝试吸烟。,中国人群吸烟现状及其严重性,什么是被动吸烟及其危害,当空气受到烟草烟雾污染时，特别是处于密闭环境中时，所有身处其中的人都会吸入烟雾，不管是吸烟者还是非吸烟者都会身受其害。 由于吸入烟雾并非主动吸烟者，也称为环境吸烟和被动吸烟。,儿童青少年与控烟,1、儿童青少年正处于迅速生长发育阶段，身体的各个系统、器官还未发育成熟，因而对有毒物质的敏感性比成人更高。 2、儿童青少年的心理特点是缺乏判断力，模仿性强。 3、他/她们没有 “吸烟危害健康”的概念，控烟意识不够强。 4、对烟草具有高度的可获得性和可接受性。,小知识：每年5月31日为“世界无烟日”,儿童青少年应拒绝吸烟，已吸烟者应戒烟！,结束语,加强学校传染病防控力度 有效保障学生身体健康,
