1、73包头市妇幼保健所实绩考核责任目标74序号 考核项目 目 标 值 或 考 核 标 准 基分 考 核 要 求1.按照全市妇幼卫生目标要求，做好基层督促指导工作，全年不少于 2 次。3 查监督指导记录，无记录扣 0.5分，无质量控制、考核评估方案扣1 分。2.及时制定、调整各旗县区妇幼保健所业务工作目标及考核方案，年内考核两次。严格执行基层妇幼卫生工作例会制，全年不少于两次。4 检查相关资料，未进行调整扣 2分。少考核一次扣 0.5 分；无考核方案扣 0.5 分，无总结扣 1 分。每少 2次扣 0.5 分。3.加强乡镇卫生院产儿科的检查监督指导工作。规范产科病历及各种表、卡、簿， 实行住院分娩月
2、报告制，年内完成一次全面的考核工作。完成旗县区创建爱婴卫生院的培训、考核验收工作。6 按要求、基础资料不统一扣 2 分。无考核相关记录资料扣 1 分。工作要求无部署扣 0.5 分，无监督考核总结扣 0.5 分；未完成扣 2 分。 4.按照中国提高人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划要求，组织指导全市开展减少出生缺陷和残疾一、二级预防的检测、检查、宣 传和咨询服务工作。4 查相关资料，无此项工作实施方案、开展计 划各扣 1 分，未组织实施扣 2 分。一 基层指导（40 分）5.加强托幼园所管理，指导基层开展集体儿童卫生保健工作，并进行监督检查。年内完成全市托幼园所的拉网检查并进行总结通报。3 查
3、监督检查记录及相关资料，未进行检查不得分，检查覆盖面每降低 1 个百分点扣 0.5 分，无检查总结、 评比通 报各扣 1 分。75包头市妇幼保健所实绩考核责任目标序号 考核项目 目 标 值 或 考 核 标 准 基分 考 核 要 求6.做好小儿“四病” 防治工作，指导基层按照（方案）做好此项工作，并统计、汇总、 总结各部门防治工作。3 查各部门上报资料，无资料或不全扣 1.5 分， 报表不规范不准确扣0.5 分。无总结分析报告扣 1 分。7.严格按照数据质控调查方案完成婴儿孕产妇死亡率和孕产妇保健系统管理质控调查工作，写出质控报告。做好妇幼卫生报表的统计、上报工作。 7 未完成调查扣 1 分，调
4、查覆盖率未按要求完成扣 4 分，无报告扣 0.5分，统计报 表少报一次扣 0.5 分。8.组织完成全市孕产妇死亡评审工作且写出评审报告。 3 未进行评审不得分，无评审总结报告扣 1 分。9.按照“降消 ”和“预防艾滋病母婴传播”项目要求，做好检查监督、全年指导和培训工作两次。监督检查覆盖面(以县) 达 100%，按 监督指导工作规 范写出报告。3 查有关记录，无监督记录扣 0.5分；少一次扣 1 分。无监督报告扣0.5 分。10.加强基层人员的业务培训，年内完成 2 期培训班。 2 每少 1 期、资料不全各扣 1 分。一 基层指导（40 分）11.做好“三网 ”监测工作的 监督、指 导、培训，
5、年内不少于 2 次，召开年报会 1 次。2 查统计报表上报不及时扣 0.5 分，无质量控制调查及专项报告分别扣0.5 分，无监 督检查扣 0.5 分。二 儿童保健（14 分）1.加强所辖托幼园所的卫生保健工作，儿童、保育员体检率达 100%，监督每季度监督 1 次，年度体 检实行个体评价指导。4 未完成工作目标不得分，体检率不达标扣 0.5 分，监督少 1 次扣 0.5分，无个体评价指导扣 0.5 分。76包头市妇幼保健所实绩考核责任目标序号 考核项目 目 标 值 或 考 核 标 准 基分 考 核 要 求2.做好新生儿疾病筛查工作，提高农牧区筛查覆盖率达 80 以上。对患病儿进行专案管理，及时
6、随访，科学治疗。3 无病案资料和随访记录不得分，一项资料不全扣 0.5 分，未达标扣1 分。3.开展儿童铅中毒防治工作，普及预防知识，全市普及率大于 70%。2 无防治工作措施扣 1 分，普及率不达标扣 1 分。4.开展儿童营养及生长发育监测及个体评价指导。提高缺点矫治率，达 60%。逐步推广儿童五官保健新项目。3 查相关资料，无评价指导扣 1 分。二 儿童保健（14 分）5.开展儿童智力测评、多动症诊断、注意力训练。 2 查相关资料、未开展扣 1 分。1.做好妇女生殖保健工作，提高妇女病查治质量，开展宫颈癌早期筛查监测，总结查治效果。3 资料不全扣 0.5 分，无查治效果的对比评价扣 1 分
7、。2.加强乳腺疾病的监测与防治工作。普及预防知识，提高普及率。3 无预防知识普及措施扣 1 分，资料不全扣 0.5 分，3.开展减少出生缺陷的检测、检查、宣传、咨询及一、二级预防工作。4 未开展此项工作不得分，无资料扣 2 分。三 妇女保健（13 分）4.加强婚前检查重要性的宣教工作，按照孕前保健工作规范要求，做好婚检和孕前保健服务和咨询工作。3 未开展工作不得分，无落实措施扣 1 分。四 妇幼信息管理(3 分)及时组织报送全市妇幼信息，全年不少于 20 期。 3 查记录，少一期扣 0.2 分。77包头市妇幼保健所实绩考核责任目标序号 考核项目 目 标 值 或 考 核 标 准 基分 考 核 要
8、 求1.制定感染管理控制规划、工作计划，有健全的机构和管理制度，对所内使用的消毒产品实行索证管理，做到索证齐全、管理规范，医疗废物收集、运送、贮存、处理符合要求。按要求做好医疗废弃物统计报告工作。2 查规划、计划、制度及管理记录等。缺一项 扣 0.1 分，管理记录不齐全或不规范，一项扣 0.1 分。报告不及时扣 0.1 分，不报告扣 0.5 分。2.加强消毒管理，开展消毒灭菌效果、环境空气、物体表面和医护人员手的卫生学监测，监测覆盖率达100%。2 查计划、记录、分析 评 估报告等。监测范围、方法不规范或不标准,一项扣 0.3 分，分析评估不规范或无整改措施一项扣 0.3 分，监测覆盖率每降低
9、 5%扣 0.2 分。3.对全所人员进行预防控制、感染及消毒知识培训，培训率达 95%以上。1 查培训计划、记录等。无计划或记录扣 0.2 分，培训内容不齐全扣 0.3分，培训率低于 90%扣 0.3 分，未培训不得分。五 守法执业感染管理（7 分）4.污水无害化处理后排放。 2 污水处理、设备运行等，记录不完整扣 0.2 分，设备运转不正常扣0.3 分。污水未处理排放扣 1 分。78包头市妇幼保健所实绩考核责任目标序号 考核项目 目 标 值 或 考 核 标 准 基分 考 核 要 求1.积极申报承担国家及自治区级卫生科研项目；按期完成卫生基金计划项目；完成卫生自研项目 1 项以上。2.5 完成
10、申报工作0.5分，承担1项以上0.5分；卫生基金计划项目按完成率计算1分；完成自研项目0.5分。2.积极争创自治区及包头市的领先学科、重点学科，各单位要加大人才培养力度，要有 50%的学科 带头人达到硕士学历；年内选送 2 名以上的中青年专业技术人才到省外进修三个月以上。1.5 制订学科建设规划 0.25 分，制订年度人才培养计划 0.25 分，学科带头人达到硕士学历要求 0.5 分，进修学习 0.5 分按完成率计算。3.人才培养经费、科技发展经费达单位业务收入的3%。0.5 培养经费、科技发展经费按业务收入比例计算 0.5 分。4.认真做好继教项目申报工作，承担自治区继教项目不少于 6 项（
11、市健教所、市妇幼所、市医学情报所、市卫生学校不少于 2 项），继续医学教育项目完成率达 95%以上，继续医学教育对象年度学分达 标率为 95%以上。1.5 承担项目按批准项目数计算 0.5分，完成项 目按完成率计算 0.5 分，达标率以卫生专业技术人员为基数测算 0.5 分。 5.开展岗位规范化培训班 4 期。 2 有培训计划、培训记录、考核记录及监督检查记录，缺 1 项扣 0.5分。六 科研教育(10 分)6.完成重点传染性疾病防治知识全员培训。 2 有培训计划、培训记录、考核记录及监督检查记录，以培训签到记录为准，缺 1 项扣 0.5 分。79包头市妇幼保健所实绩考核责任目标序号 考核项目
12、 目 标 值 或 标 准 要 求 分值 考 核 要 求1.严格按照自治区医疗卫生机构健康教育与健康促进工作考评标准执行并对各项工作进行督导检查。0.5 检查相应工作资料和记录，按照完成比例得分。2.加强妇女儿童健康教育 “知、信、行 ”调查评 估，并结合问题开展针对性干预活动。0.5 有计划设计、调查问卷和总结报告并完成干预后评价工作或论文。3.利用各大卫生日组织开展健康教育宣传活动全年不少于四次，印发各类宣传材料不少于 2 万份。0.5 组织开展健康教育宣传活动 0.2 分，印发健康教育传播材料 0.3 分。4.制定并印发各类健康教育处方 10 种以上，做好妇女儿童健康教育咨询工作。1 处方
13、少一种扣 0.2 分，未开展此项工作不得分。七 健康教育（3 分）5.加强卫生工作的影像宣传报导，设立专兼职联络员负责向包头电视台驻卫生局记者站提供新闻线索和专题报导素材，全年不少于 3 条。0.5 无专兼职联络员扣 0.3 分，报送素材少一条扣 0.2 分。八 规划财务（10 分）1.财务管理。1.1 认真贯彻执行会计法及事业单位会计制度，进一步加强会计基础规范化工作，及时报送财务报表。1.2 各单位进一步加强经济管理，认真开展经济核算，不发生违纪违规行为。 21每季末 5 日报季报表 0.75 分，按要求及时报送卫生财务决算 0.75 分，会计资料符合会计规范化标准 0.5 分。单位经济状
14、况必须保持良性循环，年终财务上基本做到收支平衡，略有节余 1 分。单位如发生财务违纪、违规行为本大项不得分。80包头市妇幼保健所实绩考核责任目标序号 考核项目 目 标 值 或 考 核 标 准 基分 考 核 要 求2.固定资产管理。进一步加强国有固定资产管理工作，建立健全管理制度，防止国有资产流失。加强大型设备的准入与管理。1.5 建立健全固定资产“三 帐一卡” 制度，每半年盘点一次，做到帐与帐、帐与表、帐与实 物相符 0.75 分，建有固定资产管理制度及大型设备管理档案0.75 分。3.卫生统计工作与及时完成各项统计报表任务。使用卫生部统一编制的计算机卫生统计信息系统，并及时更新数据库。按要求
15、及时完成上级布置的专项调查工作。21及时准确完成卫生统计年报工作1 分。平时按要求完成月报季报工作，及时更新数据库 1 分。及时完成上级布置的各专项调查1 分。4.物价管理与内部审计工作。认真执行价格法与自治区医疗项目价格收费标准，做到持证收费，明码标价，增 强收费工作透明度。积极开展内部审计工作。1.5 实行价格公示制度 0.5 分，不发生乱收费行为 0.5 分，物价与审计工作必须有具体的工作内容和详实的工作资料 0.5 分。八 规划财务 （10 分）5.基本建设工作。有基建项目单位，贯彻建筑法，履行正常基建程序。实行公开招投标和工程质量监理制度。1 在确保工程质量的基础上如期完成工程，严 格实行安全管理与质量管理 1 分。
