1、1.婴儿脑损伤的发生率呈逐年增高的趋势 :研究报告高危儿 -5%10%脑性瘫痪、智力低下 、 癫痫等神经系统后遗症单脑性瘫痪 -每年 4.6万的速度递增2. 容易误诊、忽略延误病情3. 早期发现和早期干预非常重u 系统工程(新)u 评估方法(新)u 干预方法(新)讲课内容:l 明确定义l 认识早期干预的重要性l 如何早期发现l 如何干预高危新生儿的定义高危新生儿是指 已经发生 或 可能发生 危重疾病的新生儿 存在 -潜在脑损伤的定义小儿脑损伤是指 出生前、中、后 ,由于中枢神经损伤而引起的具有脑性瘫痪、智力低下、癫痫、听觉障碍、视觉障碍、心理行为异常、导致肢体残障等的主要原因,甚至危害终身等症
2、状或症候群 . 前 中 后危险因素胎儿期因素(产前因素 )分娩时因素(产时因素) 新生儿期因素(产后因素) 胎儿期因素 (产前因素 ) l6岁 35岁分娩初产妇;既往异常妊娠分娩;妊娠早期出血;3个月以内病毒感染;吸烟习惯;放射线照射;贫血内分泌疾病史;肥胖;妊娠中毒症;妊娠中的感染;妊娠中的重症疾病;长期用药分娩时因素(产时因素)产程长;早期破水;胎盘早剥;羊水异常;脐带异常;胎儿呼吸窘迫;剖腹产;妊娠中毒症 :糖尿病双胎多胎前置胎盘产钳分娩新生儿期因素 (产后因素)早产过期产低体重巨大胎儿窒息 Apgar评分 4新生儿病理性黄疸新生儿呼吸暂停中枢神经异常感染 (颅内 )新生儿青紫发作畸形产伤出血贫血呕吐低血糖、酸中毒电解质紊乱早期识别和干预有何重要性 识别越早干预越快效果愈好预后越佳