1、*第 1张病历摘要 中年男性，急性起病； 反复发作性构音障碍 8+小时，每次持续时间不等，休息后稍好转，发作数次。 既往史： 1999年因 “脑出血 “于我院行 “双侧脑室外引流术 “，好转出院后无明显后遗症，未进一步搜索病因。 有大量吸烟、饮酒史 10+年。 神清，轻度构音障碍，口角稍向左偏，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，感觉、共济正常。 NIHSS评分 2分。 辅助检查：头部 CT：双侧额骨局部缺损，为术后改变；左侧额叶局部脑回肿胀，建议 MR检查排除梗塞。 *第 2张诊疗过程入院诊断： 1、脑梗塞（桥脑？内囊膝部）？； 2、脑出血后遗症期。诊疗经过：入院后完善相关检查，暂予抗血小板、改善
2、循环、神经保护、对症支持治疗。*第 3张辅助检查 血常规、电解质、肝肾功、血脂、凝血图检查基本正常。随机 GLU 6.87 mmol/L。 OGTT示：空腹示：血糖 4.04mmol/L。血糖 (餐后 2小时 ):7.95 mmol/L。 肿瘤全套、前列腺相关抗原测定、糖化血红蛋白、免疫球蛋白 +补体、甲功、感染性疾病未见明显异常。 头颅 MRI平扫 +增强： 1、左侧额叶囊性结节，周围水肿带，左顶骨骨质破坏，脑膜结节状增厚强化，转移？肉芽肿病变？请组织学检查。 2、右额叶软化灶，额骨术后表现。 头颈部 CTA示：左侧额叶低密度影，周围血管绕行，余头颈部 CTA显示血管未见异常。 胸部 CT示： 2、右额叶软化灶，额骨术后表现。右肺下叶背段纤维硬结，双肺下叶基底段纤维化病灶及坠积效应。 心电图示：大致正常心电图。 心脏彩超：主动脉稍增宽，左室舒张顺应性降低、收缩功能测值正常。 颈部血管彩超示：右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 *第 4张T2*第 5张T1*第 6张DW*第 7张ADC*第 8张矢状位 T2*第 9张FLAIR*第 10张T1
