1、休克的早期识别与处理内容 1、概述 2、休克的分类 3、休克的病理生理机制 4、休克的早期识别与诊断 5、休克的治疗原则 6、休克的预防休 克是一个复杂的病理生理过程 ,是由多种原因 (如创 伤、感染、低血容量、心源性和过敏等 )引起的以重要 生命 器官的微循环障 碍，组 织和脏器灌注不 足，组 织与细 胞缺 血缺氧、代谢紊乱和器官功能受损为特征的综合征 。休 克是一序贯性变 化，可 以从亚临床变化发展成为多 器官 功能障碍综合征(MODS)，具 有较高的死亡率。 休克的概念休 克的分类 引 起休克的原因很 多，由 于病因不 同，其 早期病 理生 理改变各 异，但 有效循环血容量减少却是各类休
2、 克发 生发展的共同病理生理基础。 1、按病因分类休 克的分 类 -病因分类 2、按血流动力学分类心输出量 ，外周阻力 ， BP （冷休克）心输出量 ，外周阻力 ， BP （暖休克）休克的病理生理机制维持有效灌注的基础： 需 要足够血量 需要正常血管舒缩功能 需要正常心泵功能休克 早期(缺血缺氧 期 -可逆性代偿期)休克期(淤血缺氧 期 -可逆性失代偿期 )休克晚期(微循环衰竭 期 -休克难治期 )v 低血容量性休克 (Hypovolemic shock) 失血、失液、血浆丢失等引起发生机理：血容量 心输出量 、 BP （ 减压反射受抑制）交感神经兴奋 儿茶酚胺增多 外周血管收缩 组织灌流量减少 发生机理：血管紧张性 血管大量扩张，血管床容积 血液淤滞在血管中 有效循环血量减少v 血管源性休克 (Vasogenic shock) 如过敏性休克，神经源性休克
