1、肾上腺素受体激动药(拟肾上腺素药)构效关系根据选择性分类n , 受体激动药: 肾上腺素n 受体激动药: 去甲肾上腺素n 受体激动药: 异丙肾上腺素【 来源 】 n 是肾上腺髓质的主要激素 n 药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成 n 化学性质不稳定、 受体激动药肾上腺素 (adrenaline,epinephrine)肾上腺素 -药理作用n 对 和 两类受体均有较强激动作用n 兴奋心血管、抑制支气管平滑肌及加强代谢等1. 心脏 n 激动心肌、传导系统和窦房结的 1受体n 心肌收缩性 ,传导 ,心率 ,心肌耗氧量 n 心肌兴奋性 ,给药过多过快,可引起快速型心律失常,甚至室颤肾上腺素 -药
2、理作用2. 血管n 主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌n 收缩效应 :皮肤粘膜血管肾血管其他内脏血管脑、肺血管n 舒张效应 :骨骼肌血管( 2效应)冠状血管( 2效应及代谢效应)脑、肺血管肾上腺素 -药理作用3.血压 因剂量和给药途径不同而异n 治疗量 ( 0.5-1mg sc 或 10g/min , iv) 时,n 收缩压升高 :与心脏兴奋,心输出量增加有关n 舒张压不变或下降 :因骨骼肌血管舒张(降压)作用 皮肤粘膜血管收缩(升压)作用的影响,n 血液重新分配n 较大剂量 静脉注射时,收缩压和舒张压均升高n 激动肾小球旁器细胞的 1受体,促进肾素分泌,使血压 肾上腺素 -药理作用4. 支气管 n 激动支气管平滑肌的 2受体,发挥强大舒张作用n 抑制肥大细胞释放过敏性介质如组胺、白三烯等n 激动支气管粘膜血管上的 受体 ,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿