1、学习情境一龋齿充填龋病的治疗龋病的治疗子项目 1l 知识要求u掌握掌握 black洞形分类法u掌握掌握 备洞的基本原则u掌握掌握 充填治疗相关知识 u了解保守治疗相关知识l 技能要求u灵活运用龋病的治疗方法u正确选择龋病治疗所需物品项目目标l 素质要求u 具有爱伤意识u 具有耐心细致的工作态度u 具有良好的人际沟通能力u 具有临床逻辑思维能力u 团结协作的意识 l 完成龋病治疗项目目标项目任务龋龋 病病 的的 治治 疗疗龋病的治疗目的龋病的治疗目的 :终止病变过程，阻止其继续发展，保护终止病变过程，阻止其继续发展，保护牙髓并恢复牙齿的固有形态和功能。牙髓并恢复牙齿的固有形态和功能。龋病的治疗方
2、法龋病的治疗方法非手术治疗非手术治疗充填修复治疗充填修复治疗一、 非手术治疗采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法（一）药物治疗适应证恒牙早期龋，未形成龋洞，病变在平滑面（颊、舌面）乳牙大面积浅龋不易备洞者， 1年内将被替换静止龋常用药物：（ 1）氟化物： 75%氟化钠甘油糊剂、 8%氟化亚锡溶液、含氟凝胶、含氟涂料、酸性磷酸氟化钠溶液作用机理 形成氟磷灰石，增加牙釉质抗酸力 促进牙釉质再矿化 抑制细菌的生长 产酸等龋病的治疗（ 2）硝酸银： 10%硝酸银和氨硝酸银还原剂：丁香油 10%福尔马林 2.5%碘酊硝酸银的作用机理硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓
3、度有收敛、抑菌作用，高浓度能杀灭细菌。硝酸银用于龋损区，使用还原剂后生成的黑色还原银或灰白色的碘化银，可渗人釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用。 方 法磨除病变组织清洁干燥牙面涂布药物非手术治疗（二）再矿化疗法用人工配制的药物使已经脱矿、变软的牙釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。适应证 光滑面早期龋（龋斑 白垩斑或褐斑） 龋易感者用于预防再矿化液的组成含有不同比例的钙、磷和氟 钙磷之比为 1 63 pH 7 再矿化液方法 含 漱 局部涂擦非手术治疗（三）窝沟封闭治疗是预防窝沟龋的有效方法。适应证适应证 可疑窝沟龋 无龋深沟裂。最适宜封闭时间最适宜封闭时间 乳磨牙 3 4岁， 第一恒磨牙 6 7岁， 第二恒磨牙 11 13岁。步骤 清洁牙面 隔湿 酸蚀 涂布 固化封闭剂非手术治疗二、充填修复治疗又称充填术，是用手术方法 去除 龋坏组织， 制备 成一定洞形，经隔湿 、 消毒 、 垫底 ，再选用合适的充填材料 修复 缺损，以恢复牙的形态和功能。龋病的治疗
