1、宫颈宫颈 HPV感染感染及其它宫颈感染及其它宫颈感染卫生部生殖道感染继续教育卫生部生殖道感染继续教育宫颈概述 l子宫颈l子宫的下部较窄呈圆柱状的部分l宫颈粘液栓l宫颈管内粘膜腺体分泌的碱性粘液l机械阻挡作用l化学屏障作用鳞柱交界l 宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在宫颈外口，称 原始鳞 -柱交接部或鳞柱交界l 此交接部随体内雌激素水平变化而移位，移位的鳞 -柱交接部称 生理性鳞柱交界l 在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形成的区域称 移行带区或转化区 鳞状上皮化与鳞状上皮化生l 鳞状上皮化生 -转化区柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继
2、之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞替代l 鳞状上皮化 -宫颈阴道部鳞状上皮可直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代l 化生的鳞状上皮一般均为未成熟鳞状细胞l 鳞状上皮化的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别宫颈 HPV感染HPVl 乳头瘤病毒科属小 DNA病毒l 乳头瘤病毒的基因组主要编码三组基因l 三个癌基因，包括 E5、 E6和 E7， 负责调节癌细胞转化过程；l 两个调节基因，包括 E1和 E2， 负责调节转录和病毒基因组的复制；l 两个结构蛋白基因，包括 L1和 L2， 组成病毒颗粒 HPV感染l 属于常见的 性传播感染 l 直接的皮肤 -皮肤接触是传播的最有效的
3、途径l 病毒不通过血液或体液传播（例如精液）l 会阴部的接触是获得 HPV的必要条件，而性交并不是必要的 HPV感染l 生殖器 HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说，生殖器疣在 HPV感染 36月后显现，然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年l 绝大多数的 HPV感染是一过性的 ，新发感染大多 1-2年内会发生自愈l 仅有少数的 HPV感染会保持潜伏性，几年或几十年后会再激活l 多数生殖道 HPV感染无临床症状 l 与 HPV相关的宫颈疾病包括：宫颈湿疣、宫颈病变和宫颈癌等l 从 HPV感染到释放病毒约有 3周。但是， HPV感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸，故没有炎症反应完整的 HPV感染循环l HPV感染颗粒突破下肛殖道表皮l HPV感染颗粒进入表皮细胞的基底层l 随着基底层干细胞的子细胞分裂以及在垂直方向上的成熟化，病毒在基底层以上鳞状细胞中复制l 成熟的病毒在表面细胞分离时释放到环境中
