1、 常用抗生素的合理使用一、抗生素（ Antibiotics） 及分类A， 按化学结构 （一） -内酰胺类： （二）氨基糖甙类（三）四环素类 （四）氯霉素类 （五）大环内脂类（六）其它 林可 万古 抗真菌 抗肿瘤抗生素 B， 按其作用性质： 繁殖期杀菌剂：有 -内酰胺类、先锋霉素族； 静止期杀菌剂：如氨糖甙类、多粘菌素类； 速效抑菌剂：四环素类、氯霉素类、大环内脂类等； 慢效抑菌剂，如磺胺类。 二、抗生素的使用原则 （一）严格掌握适应证 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素 （五）严格控制预防用抗生素的范围 预
2、防应用抗生素的指征1，风湿热病人，定期采用青霉素 G，2风湿性或先天性心脏病手术前后 3感染灶切除 4战伤或复合外伤后防止气性坏疽。 5结肠手术前作肠道准备。6严重烧伤7慢性支气管炎及支气扩张征患者在冬季预防性应用抗生素8颅脑术前 （六） 强调综合治疗的重要性 改善病人全身状况；提高机体低抗能力；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。 三、 合理应用抗生素的方法 （一） 概念安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。 1 首先要掌握不同抗生素的抗菌谱上呼吸道感染首选青霉素不能用青霉素的宜选择红霉素或第一代头孢金黄色葡萄球菌 ： 一代头孢 二代头孢 三代头孢阴性杆菌 三代头孢 二代 一代头孢菌素 2 根据致病菌的敏感度选择抗生素 存在的问题 ：准确性（假阳性、假阴性）及时性（时间差）体内与体外的差异性解决的方法 ：近期当地有关药敏的文献3 根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素 重拳出击：重症深部感染选择菌作用强，血与组织浓度较高的抗生素。
