1、血脂异常血脂异常临床诊断和治疗临床诊断和治疗血脂与脂蛋白血脂与脂蛋白什么是血脂什么是血脂 ?血脂是血浆中所含脂质的总称。脂质是一大类化血脂是血浆中所含脂质的总称。脂质是一大类化学物质，主要包括胆固醇、甘油三酯（也就是中学物质，主要包括胆固醇、甘油三酯（也就是中性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。以下关于血脂的陈述哪项是正确的以下关于血脂的陈述哪项是正确的 ?A. 血脂指的是血浆中的胆固醇血脂指的是血浆中的胆固醇B. 血脂指的是血浆中的甘油三酯血脂指的是血浆中的甘油三酯C. 血脂指的是血浆中包含的所有脂质血脂指的是血浆中包含的所有脂质D. 血脂是指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋血
2、脂是指血液中的乳糜微粒、极低密度脂蛋 白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白血脂的来源有哪些血脂的来源有哪些 ?1. 外源性：来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、外源性：来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、 奶油、脑组织、内脏（特别是肝脏）及脂奶油、脑组织、内脏（特别是肝脏）及脂肪丰富的鱼肉类。肪丰富的鱼肉类。2. 内源性：由体内自身合成。内源性：由体内自身合成。两种来源的血脂可以相互制约。正常情况下，当摄入食物中脂肪、胆固醇含量增高时，肠道吸收增加，血脂浓度上升，同时肝脏的合成受抑制。反之，摄入减少时，肝脏合成将加速，故最终血脂浓度保持相对平衡。但当肝脏代谢紊乱时，便不能正常地调节
3、脂质代谢，此时若继续进食高脂食物，必然导致血脂浓度持续增高。什么是脂蛋白什么是脂蛋白 ?血脂是不溶于水的，在血液中它们必须和一类特殊的蛋白质相结合，形成易溶于水的复合物，这种复合物就叫做脂蛋白。脂蛋白主要包括哪些脂蛋白主要包括哪些 ?应用超速离心的方法，可将血浆脂蛋白分为：乳糜微粒（ CM）极低密度脂蛋白（ VLDL）低密度脂蛋白（ LDL）高密度脂蛋白（ HDL）脂蛋白的大小脂蛋白的大小 （ 超速离心法）超速离心法）0.951.0061.021.101.101.2020 40 60 80 1000密度(g/ml)直径 (nm)5 10VLDLHDL乳糜微粒LDL人血浆脂蛋白的分类和成分人血浆
4、脂蛋白的分类和成分 磷脂磷脂 甘油三酯甘油三酯 胆固醇胆固醇 蛋白质蛋白质90% 5% 15% 6%20% 24%50%5%45%25%25%4% 55%20%10%1%乳糜微粒乳糜微粒CM极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白VLDL低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDL高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDL富含甘油三酯 富含胆固醇以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的 ?A. 极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高B. 低密度脂蛋白中胆固醇含量最高C. 高密度脂蛋白中胆固醇含量最高D. 低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高脂蛋白的临床意义脂蛋白的临床意义乳靡微粒： 正常人空腹 12小时后血清中无 CM；餐后以及 某些病理状态下血液中含有大量 CM时，血液外观浑浊。极低密度脂蛋白： 在没有 CM存在的血清中，其 TG的水平主要反映 VLDL的多少。低密度脂蛋白： LDL将胆固醇转运到外周组织。高密度脂蛋白 ： HDL将胆固醇从外周组织（包括动脉粥样硬化斑块）转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄，此过程称为胆固醇逆转运。CM
