1、甲状腺疾病的超声诊断一、甲状腺的解剖二、甲状腺的生理概要三、仪器与探测方法四、正常声像图表现五、甲状腺疾病声像图表现六、鉴别诊断主要内容Date 1甲状腺疾病的超声诊断（一）掌握1、甲状腺的超声解剖；2、正常甲状腺声像 图 ；3、常 见 甲状腺疾病的超声 诊 断。（二）熟悉1、甲状腺的超声 检查 方法；2、常 见 甲状腺疾病的 鉴别诊 断。（三）了解1、甲状腺生理概要。Date 2甲状腺疾病的超声诊断一、解剖概要甲状腺位于颈前中部，分左、右两侧叶，形似盾牌，上起自甲状软骨，下至第 6颈椎平面，气管的前方。它贴附在喉及气管的两侧，随吞咽而上下移动。甲状腺两侧叶的连接处称峡部，呈方形，位于第 2
2、4气管软管环之前。约有 40的人，峡部上缘有一垂直向上的锥体叶 , 上可达舌骨。Date 3甲状腺疾病的超声诊断Date 4甲状腺疾病的超声诊断甲状腺的平均重量为 20 25g，不大于 30g。侧叶长 3 5cm，宽 2 3cm，厚约 l 2cm。甲状腺组织可异位生长，异位者常见于颈前正中，上起自舌根，下至胸骨柄后或前上纵隔，异位甲状腺可同样发生肿瘤。 Date 5甲状腺疾病的超声诊断颈前由浅部至深部，有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌，深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着，内层浅薄为甲状腺固有膜，紧贴于甲状腺体；外层较厚，由结缔组织及弹性纤维组成；两层之间有动脉或静脉网。甲状腺的侧方为胸锁乳
3、突肌，后外为颈总动脉及颈内静脉；两叶包绕气管及食管。甲状腺背侧的上下极附着 4个甲状旁腺；再往深层，可见颈长肌及颈椎。 Date 6甲状腺疾病的超声诊断甲状腺各解剖 层 次示意 图Date 7甲状腺疾病的超声诊断一、动脉1、甲状腺上动脉 : 是颈外动脉的第一分支，起自其起始部的前壁，行向前下方，至甲状腺侧叶的上极处，分成前后两支进入腺体的前、背面。2、甲状腺下动脉 : 起自锁骨下动脉的甲状腺干，呈弓形在第 6颈椎水平横过颈总动脉的后方，潜入甲状腺侧叶的后面，多以两条分支进入腺体内。3、甲状腺最下动脉 : 出现率约 10%左右，其主要起于头臂干或主动脉弓，沿气管颈部前面上升，进入甲状腺峡部。甲状腺的血管分布：Date 8甲状腺疾病的超声诊断一、静脉1、甲状腺上静脉：从甲状腺的上极离开，伴同名动脉注入颈内静脉。2、甲状腺中静脉：起自甲状腺侧叶外侧缘的中部，血管短而粗，横过颈总动脉的前方，直接注入颈内静脉。3、甲状腺下静脉：起自甲状腺下极，主要汇入头臂静脉。甲状腺的血管分布：Date 9甲状腺疾病的超声诊断解剖示意 图 (后面 观 )Date 10
